接受~（131）I治疗的甲亢病人应用临床路径的效果观察.pdfVIP

护理研究 2012年 1月第 26卷第 i期上旬版(总第 381期) ·55 · Observationoneffectofclinicalpathway inhyperthyroidism 接 受 patientsreceiving 。Itreatment 周 西 ，李领侠 ，张 莹，王 妮 ，闫 玲 ZhouXi，LiLingxia，ZhangYing，etal (SecondAffiliatedHospitalofXi’anJiaotongUniversity，Shaanxi710004China) 摘要 ：[目的]研究临床路径在”I治疗的甲亢病人治疗及护理 中应用的可行性和实施效果 。[方法]2009年 8月--2010年 1月收治 的 32例接受”I治疗的甲亢病人作为实验组 ，实施 临床路径 ；2009年 1月一7月收治的 37例接受”I治疗 的甲亢病人为对 照组 ，实 治路 施常规护理 。比较两组病人 的疗效 、对疾病的认知水平、焦虑程度 、对护理工作 的满意度 、住 院天数 、住 院费用情况。[结果]实验组 病人 出院前对疾病的认知水平和对护理 工作 满意度 明显 高于对照组 (P0．05)，实验组病人 的焦虑程度 、住院天数 明显低 于对照组 (P0．05)，两组疗疗效径、住院费用差异无统计学意义 。[结论]在保证医疗护理质量的前提下，临床路径应用于接受” I治疗的甲亢病 人 中，能减轻病人 的焦虑程度 ，提高病人对疾病 的认知水平 ，提高病人对护理工作 的满意度 ，减少住院天数 。 关键词 ：甲状腺功 能亢进症 ；临床路 径；放射性”I治疗 的 的 中图分类号 ：R473．58 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1009—6493．2012．01．024 文章编号 ：1009—6493(2012)1A一0055一o2 甲效 2009年我 国新医改方案将优化服务流程 、规范诊疗行为作 1．3．1 医疗护理质量 ①”I治疗 甲亢病人疗效 的评价口]：治 为公立医院改革试点的主要内容，为此 ，卫生部采取 了一系列措 疗 1年后依据病人随访资料及相关检查进行评价 ，分为临床痊 亢果 施 ，其 中包括启动临床路径管理工作 ，成立卫生部临床路径技术 愈、好转、无效、甲状腺功能低下 (简称 甲低)4项 。②对疾病 的 审核专家委员会 。临床路径 (clinicalpathway)是一种符合成 认知水平 ：采用 自行设计 的问卷 (共 30题 ，计 3O分)在病人 出院 病观 本一效益规律 的 “管理式照顾 ”新模式，作为确保医疗质量、控制 前进行书面测试 ，分数越高说 明病人认知水平越高。问卷条 目 医疗成本、优化医疗服务 的管理工具，适用于治疗和护理有一定 一致性信度为 0．904，内容效度为0．891，重复效度为0．927。③ 应人D察 模式可循、变异少、治疗效果和住院天数较明确的疾病 。甲状腺 病人焦虑程度 ：采用汉密尔顿焦虑量表[4]在病人 出院前进行评 功能亢进症 (简称 甲亢)是一种最常见的内分泌系统疾病 。 目前 定，评分7分为无焦虑 ，7分～13分为轻度焦虑，14分～2O分 针对 甲亢的治疗方法有抗 甲状腺药物、手术、131I治疗等 ，其 为中度焦虑 ，2O分为重度焦虑 。④对护理工作 的满意度 ：采 用 中”I治疗 因其简单、安全、有效、经济、副反应少等优点被医务 用我院 自制 的满意度 问卷调查表在病人 出院前进行调查，该 问 人员和病人所接受，是较为理想的治疗方法 ，许多学者认为应将 卷含 2O个条 目，每个条 目分满意、一般 、不满意，分别计 1分、2 临 其列为成人 甲亢的首选治疗方法_1]。我科于 2009年 8月一 分、3分 ，分数越高越不满意。 2010年 1月对收治的接受” I治疗的 甲亢病人应用临床路径对 l_3．2 住院天数 包括入 院 日和出院 日。