结肠充盈显影在梗阻性结肠癌分期诊断中的临床价值.pdfVIP

2012年5月第 10卷 第 14期 · 临床研究 · 85 管插入胃管通畅说明远端无折叠现象。④喉罩气襄的充气和固定：气 1【】庄心良，曾因明，陈伯銮．现代麻醉学[M]．．3版．北京：人民卫生出版 襄一般充气15-30mL，根据喉罩大小注入适量气体至不漏气为佳，不要 社，2003：891—895． 注入过多气体以减少对咽喉部的压迫。喉罩插入行机械通气后应用胶 [2] 金文香，庄越，黄焕森．喉罩通气与气管插管在神经外科介入栓 布等固定好以防牵拉移位影响通气效果。⑤呼吸道梗阻：喉罩放置位 塞术麻醉中的比较[J]_广东医学，2009，30(12)：l889—1891． 置不当，喉罩折叠或旋转，会厌下垂遮盖声门等均可导致呼吸道不通 [3】 阮浩神，何睿林．喉罩对麻醉生理的影响及其临床应用进展[J]． 畅。⑥反流、误吸：Supreme喉罩是双管喉罩只要放置位置正确，即 右江民族医学院学报，2009，31(5)：l1．13． 使有反流，胃内容物也能从引流管排出，不会导致误吸。⑦喉罩周围 [4] 文光 良，阮履强．喉罩和气管插管对PETCO：和PaCO：相关性的影 漏气主要是喉罩型号选择要合适，喉罩大了插不到位漏气，小了罩体 响[J]．四川医学，2007，28(10)：1154—1155． 封闭不严漏气，另外，术中喉罩位置变动也可导致漏气。 [5] TimmermannA，CremerS，EichC，eta1．Prospectiveclinicaland 总之 ，Supreme喉罩通气用于妇科肿瘤手术中血流动力学平稳 ， fiberopficevaluationoftheSupremelaryngealmaskairway[J]． 具有良好的通气效果，对咽喉部创伤小，刺激轻 ，苏醒期及术后呼吸 Ancsthesiology,2009，110(2)：262—265． 道并发症少，适合应用于妇科肿瘤手术的通气管理。 [6] CookTM，GatwardJJ，HandelJ，eta1．EvaluationoftheLMASupreme 参考文献 in100non—paralysedpatients[J]．Anaesthesia，2009，64(5)：555—562． 结肠充盈显影在梗阻性结肠癌分期诊断中的l临床价值 陈榴斌 蒋国旭 杨 楠 赵延峰 张鸿雁 (1华北石油油建医院超声科，河北任丘062552；2华北石油总医院普外一科，河北任丘062552； 3华北石油二部医院口腔科，河北任丘062552；4华北石油总医院内分泌科，河北任丘062552) 【摘要】目的探讨结肠充盈后在梗阻性结肠癌分期诊断中的临床价值。方法 回顾性分析47例经手术及病理证实为结肠癌合并肠梗阻患者 的临床资料 ，在梗阻近端以结肠 内容物为透声窗显影，在梗阻远端 以有回声显影剂充盈结肠显影，分别判断其浸润程度并进行分期，对其 超声分期与病理分期进行对比。结果 在 47例超声显影的梗阻性结肠癌病例 中，两种显影方法的符合率分别为57．45％、76．6％，有回声显 影剂充盈法的符合率较高。结论 结肠有 回声显影剂充盈显影检查法可以作为梗阻性结肠癌术前检查的补充手段 ，可提高肿瘤分期判断的 符合率 ，对指导临床选择治疗方案和预后判断有重要价值。 【关键词】结肠癌 ；肠梗阻；肠充盈超声检查；分期 中图分类号：R735．3+5 文献标识码：B 文章编号：1671—8194(2012)14—0085—02 结肠肿瘤致肠梗阻系腹部外科常见病，常因癌肿病情隐匿，多以 病例均于术前行超声检查，经手术及病理证实为结肠癌合并肠梗阻。 急性梗阻就诊。经腹超声检查易于检出肠梗阻，但对肿瘤浸润程度的 1．2仪器与方法 判断能力有限。肠梗阻时，梗阻近端结肠内充满内容物，成分复杂