结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾衰竭合并高尿酸血症病人效果观察.pdfVIP

护理研究2012年 2月第 26卷第 2期下旬版(总第 386期) ·547 · 结肠透析联合中药灌肠治疗慢性 7例，慢性间质性肾炎 2例，出血热肾综合征 1例。治疗组 81 肾衰竭合并高尿酸血症病人效果 例，男 39例，女 42例；年龄 18岁～69岁 (46．13岁士19．63岁)； 病程(12．14年士7．29年)；原发病 ：慢性 肾炎 35例 ，糖尿病 肾病 观察 29例 ，高血压肾病 l1例，梗阻性肾病 2例，多囊肾2例，过敏性 0bservationon effectofcolonicdialysis 紫癜性 肾炎 1例 ，慢性 肾盂 肾炎 1例 。两组病人年龄 、性别、病 in combination with traditionaIChinese 程 、基础疾病 比较 ，差异均无统计学意义 。 medicine enemaforchronic renaIfailure 1．2．2 治疗方法 对照组 ：积极治疗原发病 ，低盐、优质低蛋 白 饮食，加服开同，纠正水、电解质 、酸碱平衡紊乱，改善贫血、纠正 patientcomplicatedwithhyperuricemia 王红爱 肾性骨病、高血压等综合治疗。治疗组 ：在对照组基础上，加用 W angHong’ai(FirstHospitalofShanxiM edicalUni— 结肠透析联合 中药灌肠治疗 。结肠透析 ：第 1步为清洁肠道 ，点 versity，Shanxi030001China) 击进液开关，进液后病人感觉有便意，暂停进液 ，嘱病人轻揉腹 中图分类号：R473．5 文献标识码 ： 部，待便意感渐强时，打开排污开关 ，排 出污物，关闭排污开关 ， doi：lO．3969／j．issn．1009—6493．2012．06．041 文章编号 ：1009—6493(2012)2C一0547—02 再打开进液开关，如此反复，用掉透析液量 5000mL～6000 mL，至病人肠道排出物较清亮。第 2步为结肠透析，点击进液 慢性肾衰竭 (CRF)已经成为威胁公众健康的主要疾病之 开关，进药液至病人肠道，病人稍感腹部憋胀，暂停进液开关，待 一 。 由于肾功能受损，导致尿酸等多种代谢产物蓄积，进一步加 药液在肠道 内保留3min～5rain，打开排污开关，使污物流出， 重肾脏损伤 ；改善病人 的高尿酸血症 ，将有助于延缓 CRF的进 病人憋胀感消失，关 闭排污管道 ，再打开进液开关，至病人腹部 程[】]。我院采取结肠透析联合中药灌肠治疗 CRF合并高尿酸 轻度憋胀，进液量及保留时间视每个病人的个体差异而做随时 血症病人 ，取得了较好 的疗效 。现报告如下。 调整 ，如此反复，至药液用完 。中药配方 ：制附子 10g，生大黄 1O 1 资料与方法 g，锻牡蛎 30g，锻龙骨 30g，蒲公英 30g，水煎后 ，取汁 400mL。 1．1 临床资料 选择 2006年 1月一2O1O年 12月住院的 159 疗程 4周 。 例 CRF合并高尿酸血症病人。人选标准：按美国肾脏病基金会 1．2．3 观察指标 比较两组透析前后血清肌酐 (Scr)、尿素氮 (NKF)制定的慢性 肾脏病 (CKD)临床实践指南提 出的肾功能分 (BUN)、尿酸(uA)等指标 的变化 。观察透析过程 中的不适主 期标准 ，符合 CKD3期或 4期的住院病人 。排除标准 ：①严重 诉，如腹痛、腹胀 、腹泻、头晕、头痛、腰痛等。 的心力衰竭 ；②严重的水、电解质、酸碱平衡紊乱 ；③近期有消化 1．2．4 疗效评价 参照 1987年全国肾衰竭保守疗法专题学术 道溃疡、出血