收入自述书／经营损益表（样本） - OUHK.PDF

收入自述書／經營損益表（樣本） 如屬散工、短期工作、小販、自僱或自行經營業務等，可參考以下之例子，清楚詳盡填寫。假若該成員在二○一六年四 月一日至二○一七年三月三十一日期間曾經失業，請在自述書／損益表列明失業時間及原因。 例一：小販 例二：自營生意 住戶成員姓名 ：陳勇 住戶成員姓名 ：陳光 小販牌照編號 ： 123456 公司名稱 ： 販賣地點 ：石峽尾街市 業務性質 ： 製衣業 販賣物品名稱 ：水果 工作地點 ：九龍官塘開源道 10號 製衣大廈五樓 資本額 ： HK$ 二○一六年四月一日至二○一七年三月三十一日 獨資或合股 ：獨資（如屬合股，請說明股份分配比率） 平均每月工作日數 ： 二十日 每月平均收入計算方法 ： 營業損益表 （由二○一六年四月一日至二○一七年三月三十一日） 支出 種類 數量 成本($) 總收益 HK$ 每月入貨 1. 橙 ( )箱 ( ) 2. 蘋果 ( )箱 ( ) 支出項目 HK$ 3. 梨 ( )箱 ( ) 水費 合共： ( )箱 電費 煤氣費 其他支出： 租金 ( ) 電話費 電費 ( ) 租金及差餉 牌費（每年費用除十二） ( ) 住戶成員（即陳光）薪金# 總支出： ($甲 ) 運送費 交通費 收入： 每月收入 = （$ 乙） 保險費 每月純利 = $ 乙（收入）– $甲（支出） = 機器維修費 全年收入詳情：請參照例四 其他（請註明） 淨盈利 (淨盈利 = 總收益 –支出項目 )# #此兩項是屬於該住戶成員的收入 簽名： 日期： 簽名： 日期： 例三：的士司機（適用於貨車司機、小巴司機等 ） 例四：三行工人／裝修工作／地盤雜工／散工 住戶成員姓名 ：陳志強 住戶成員姓名 ：陳榮 牌照編號 ： 1234 工作性質 ：三行工人 工作地點 ：無固定 二○一六年四月一日至二○一七年三月三十一日 工作期間 ：二○一六年四月一日至二○一七年三月三十一日 收入 HK$ 租金 平均每月工作日數 ： 自營業務之收益 其他