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进口植物及植物产品企业备案申请表
申请单位 （许可证申请单位全称，与营业执照一致） 地 址 (与营业执照一致) 法人代表 X X X 联系电话 X X X 进口植物及植物产品种类 （填产品种类，如 水果，小麦、玉米等粮食，饲草，植物栽培介质，植物源性肥料等） 进境后用途 □销售 □科研 □加工 □ 境内生产加工存放单位 □不适用 《进境动植物检疫许可证》申请人姓名 申报员姓名 身份证号码 X X X 联系电话 X X X 电子邮箱 X X X 传真号 X X X 经办人姓名 办理备案申请人（签名） 联系电话 X X X 需随附材料 □《营业执照》或《企业法人营业执照》、《组织机构代码证》 □《对外贸易经营者备案登记表》 □《法人 水果、栽培介质
□存放仓库的产权证明或租用合约
郑重声明：本表所填内容及提交的材料均真实有效，我司在经营过程中将严格遵守进出境动植物检疫法律法规的有关规定。
法人签字
（单位盖章）
年 月 日
（请双面打印此表）
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