颈椎骨折合并脊髓损伤患者的呼吸系统护理分析.pdfVIP

2012年 4月第 10卷 第 10期 · 临床护理 ·337 时，还可引起误吸的危险。压力过大，可引起气管内壁粘膜损伤的 的护理对机械通气的患者显得尤为重要。 危险。 3．4．8撤机与拔管 3．4．5保持气道通畅 患者神志转清醒或明显好转，心衰症状和体征改善，自主呼吸及 及时清除气道内分泌物 ，吸痰管选用密闭式吸痰管进行吸痰，在 血气监测恢复正常，吞咽和咳嗽反射正常，予试停机改为导管内给氧 吸痰过程中不需与呼吸机分离，不中断机械通气，避免肺水肿患者在 1—2h，同时观察各项生命征，病情无反复，经再次复测动脉血气分析 使用高PEEP时，因分离呼吸机吸痰时PEEP的消失而导致肺泡萎陷、 正常，即可拔除导管，拔管后予口腔护理，雾化吸人，指导患者进行 肺泡内压力下降而加重肺水肿的发生，导致血氧饱和度下降、心率增 深呼吸并鼓励患者咳嗽、排痰。 快等不良反应。因此，建议肺水肿的患者吸痰时使用密闭式吸痰管以 参考文献 提高吸痰时患者的安全性。 [1】荆忻，荆忱，马希刚，等．有创机械通气在重症急性左心衰竭治疗 3．4．6做好气道湿化管理 中的应用[J]．宁夏医科大学学报，2009，31(4)：484—486． 建立人工气道后，气道已无自身温湿化作用。湿化器内要加无菌蒸 2【】李忠元，盛传玲，刘浩，等．急性左心衰竭的诊治进展[J]．医学综述， 馏水，调节水温在32~37C，以充分温湿化气道，稀释痰液利于排痰。 2009，15(15)：2314—2317． 3．4．7预防呼吸机相关性肺炎 (VAP)的发生 [3] 黄霜华．68例吗啡治疗急性左心衰竭病人的护理[J]．全科护理， 机械通气最主要的并发症为呼吸机相关性肺炎 (VAP)，VAP的 2010，2(8)：426—427． 发生加重缺氧和呼吸功能障碍，使机械通气的时间延长，严重影响患 [4】 蒋文，曾群丽．呼吸机相关性肺炎的影响因素及护理对策[J】．护 者预后 】。因此，正确吸痰、加强人工气道管理、做好机械通气相关 理学杂志，2007，22(23)：21—22． 颈椎骨折合并脊髓损伤患者的呼吸系统护理分析 王 莉 (吉林省人民医院骨科，吉林 长春 130021) 【摘要】 目的 分析颈椎骨折合并脊髓损伤患者的呼吸系统的护理要点。方法 研究本院2010年 5月至2011年 l1月颈椎骨折合并脊髓损伤 患者29例，其 中15例作为系统护理组，14例为常规护理组。结果 系统护理组 15例中有 10例禾出现呼吸道损伤，常规护理组 14例中 有5例未出现呼吸道损伤 ，同常规护理组相比，系统护理组患者呼吸道损伤较少，差异具有统计学意义，P0．O5。结论 通过对颈椎骨 折合并脊髓损伤患者的呼吸道的护理采取 的一系列完整而周到的措施 ，有效的避免和减少 了呼吸系统并发症的发生 ，大大降低 了惠者 围手 术期 由于呼吸道并发症引起 的患者死亡率。 【关键词】颈椎骨折 ；脊髓损伤 ；呼吸系统 ；护理 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：B 文章编号：1671-8194(2012)10-0337-02 颈椎骨折合并脊髓损伤是临床上最严重的合并症之一…，大多需 节障碍，极易感冒，因此要保持室内湿润、恒温以及空气流通。 要通过手术治疗 ，而术后导致的喉头痉挛活者痰液阻塞是患者早期死 1l3-2肺活量训练 亡的主要原因 】。因此，患者渡过围手术期的关键是呼吸系统的有效 根据患者病情需要雾化吸痰 ，改善患者 的通气功能。同时增加 护理，从而改善患者的呼吸功能，因此，如何做好呼吸系统的护理， 呼吸功能的训练，首先，指导患者有效咳痰 ，长期卧床患者