军芩散湿敷治疗静脉炎的疗效.pdfVIP

实用临床医学 2012年第 13卷第 1期 Prac~calClinicalMedicine，2012，Vol13，No1 ·41 · 军芩散湿敷治疗静脉炎的疗效 耿小英 (兴化市中医院门急诊科 ，江苏 兴化 225700) 关键词 ：军芩散；湿敷；静脉炎；护理 中图分类号 ：R543．6 文献标志码 ：B 文章编号：1009--8194(2012)01--0041--01 静脉炎临床表现为局部红、肿 、热 、痛，甚 则麻 软，弹性恢复，堵塞的血管再通 ；2)有效：红、肿、疼痛 木，感觉迟钝 ，血管弹性减退或呈条索状等，是临床 等局部症状减轻 ，硬结周围组织血管部分变软 ，血管 静脉输液常见并发症。即使做到了严格的无菌技术 弹性未完全恢复 ，或者治疗 2个疗程上显效者 ；3)无 操作、提高穿刺的成功率、注意药物的浓度及治疗前 效 ：症状未见好转[2]。总有效 ：显效+有效 。 后预防性用药等，仍不可避免地出现静脉炎。2009 1．5 统计学方法 年 5月至 2011年 5月兴化市 中医院采用中药军芩 2组疗效 比较采用 。检验 ，以P0．05为差异 散 (生大黄 、黄芩等分为末加水调成糊状)湿敷治疗 有统计学意义 。 静脉炎 33例 ，收到良好效果。报告如下。 2 结果 l 资料与方法 观察组显效 28例 ，有效 5例，无效 0例，总有效 I．1 一般资料 率为 100．0 ；对照组显效 15例 ，有效 5例 ，无效 10 选择在本 院住 院输液时并发静脉炎 的患者 63 例，总有效率为 66．6 ，观察组疗效明显优于对照 例，按照随机数字表法分为观察组 33例，对照组 3O 组 (Pdo．01)。 例 。观察组 中男 18例 ，女 l5例 ，年龄 18～ 68 (44．4士9．0)岁 ；对照组 中男 16例，女 14例 ，年龄 3 讨论 17--71(45．54-8．8)岁。2组病例一般资料相 比差 由于反复多次 的静脉穿刺、老年患者浅静脉针 异无统计学意义 (PO．05)，具有可 比性。 留置以及药物浓度及药物本身理化因素 、加之不当 1．2 静脉炎分型 的进针方式、患者 自身血管情况等多种因素作用，刺 静脉炎临床分型[1]：1)红肿型 ：沿静脉走行皮肤 激和损伤局部组织细胞及血管 内皮细胞 ，使细胞溶 红肿、疼痛 、触痛；2)硬结型：局部疼痛、触痛 ，静脉变 解 ，溶酶体破裂 ，释放 出化学介质 ，使血管痉挛 ，局部 硬 ，触之有条索状感 ；3)坏死型 ：沿血管周 围有较大 组织处于缺血缺氧状态 ，从而导致静脉炎发生L3]，具 范围肿胀 ，形成淤斑至皮肌层 ；4)闭锁型 ：静脉 闭锁 体表现为给药静脉和临近组织红肿疼痛，血管僵硬 ， 不通 ，逐步形成机化 。观察组红肿型 22例 ，硬化型 甚至机化、阻塞、局部组织坏死 。研究认为，静脉炎 8例 ，坏死型 1例 ，闭锁型 2例 ；对 照组为红肿 型 20 是反复穿刺损伤以及药物的刺激等多种 因素致局部 例 ，硬化型 7例 ，坏死型 1例 ，闭锁型 2例。 脉络血行不畅，血瘀滞阻，不通则痛 ；气血不畅，津液 1．3 治疗方法 输布受阻肿胀 ；瘀血内蕴 ，蕴久化热，则局部发热；脉 观察组 ：将军芩散装入广 口瓶内备用，使用时加 络损伤，血溢肌肤或血热 内蕴则局部发红4【]。其