昆明市官渡区美沙酮维持治疗门诊艾滋病病毒感染者和（或）艾滋病患者服用美沙酮的脱失原因分析.pdfVIP

2012年 5月 中国民康医学 May．2012 第24卷 下半月 第 l0期 MedicalJournal ofChinesePeopleSHealth Vo1．24 SHM No．10 【临床研究】 昆明市官渡 区美沙酮维持治疗 门诊艾滋病病毒感染者 和 (或)艾滋病患者服用美沙酮 的脱失原 因分析 张睿凌，李爱莲，冯 玲，文 勇，康仕丽，谷玉明，刘艳丽，张文杰 (昆明市官渡区疾病预防控制中心，云南 昆明 650200) 摘【要】 目的：调查杏德美沙酮门诊艾滋病病毒感染者和(或)艾滋病患者美沙酮维持治疗脱失原因和现存问题，为降低脱失率、提高受 治者治疗的依从性、促进美沙酮门诊的健康发展提供科学理论依据。方法：通过病例对照的研究方法对25例在组和25例脱失的艾滋病病毒 感染者和(或)艾滋病患者进行问卷调查 ，找出相关危险因素和保护因素。结果：治疗期间使用过海洛因、每周和吸毒朋友交往数次、采用坐车 到美沙酮维持治疗门诊服药的方式、服用美沙酮自觉有时间限制等因素是脱失的危险因素；到服药点3O分钟及以内、抱有服用MMT“非常必 要”态度 、戒断症状改善 良好等因素是脱失的保护因素。结论：针对脱失的危险因素采取相应措施，可以提高美沙酮门诊维持率。 【关键词】 美沙酮维持治疗；艾滋病感染者；艾滋病患者；危险因素；保护因素 d0i：1O．3969／i．issn．1672—0369．加 12．10．o26 中图分类号： R512．91 文献标识码： A 文章编号： 1672—0369(2012)10—1193—03 官渡区杏德美沙酮门诊于2006年 9月2213成立 ，截至 组。两组调查对象为男性 、年龄 35岁及 以下 、汉族；婚姻状 2009年 10月2013(立项前)门诊美沙酮治疗213例 ，累计人 况以 “有配偶或同居”为主；文化程度以 “初中”为主；工作状 组621例，美沙酮人组人员中累计确认HIV阳性9O例，脱失 态以 “无工作”为主。 5O例，受治者中的艾滋病病毒感染者和 (或)艾滋病患者脱 1．2 调查内容与方法 采用问卷调查的方式对脱失组和维 失率55．5％，脱失导致其CD+4无法进行检测，直接影响患 持组进行调查，建立Epidata数据库，采用双录入的方法对搜 者的及时救治。本次研究希望通过对杏德美沙酮维持治疗 集的问卷进行录入。 (MMT)门诊艾滋病病毒感染者和(或)艾滋病患者的现有数 1．3 统计学方法 使用SPSS13．0对数据进行统计学分析。 据进行分析 ，进社区找到脱失者具体 了解其脱失原因，分析 采用卡方检验、fisher检验对数据进行单因素分析，计算 OR 现存的问题和可能的脱失原因，寻找可行的解决办法 ，以提 值来解释各暴露因素与脱失的关联强度及大小。 高受治者治疗的依从性，促进美沙酮门诊治疗的维持率。 2 结果 1 资料与方法 2．1 使用海洛因与脱失率 治疗期间使用过海洛因可能是 1．1 病例资料 2006年9月一2009年 10月入组杏德美沙 脱失出组的危险因素(见表 1)。 酮门诊海洛因依赖的艾滋病病毒感染者和(或)艾滋病病患 2．2 和吸毒朋友交往次数与脱失率 每周与吸毒朋友交往数 者。无正当理由一次性持续7d未到门诊服用美沙酮作为脱 次可能是受治者脱失出美沙酮维持治疗的危险因素(见表2)。 失组，连续服药超过 3个月且 目前正在接受治疗作为维持 表 1 两组被调查者MMT治疗期间使用毒品与脱失情况分析 注：校正卡方 ，OR值分组计算中 “E”代表暴露 表2 两组被调查者过去一月与吸毒朋友交往与脱失情况分析 注：fisher检验，OR值分组计算中“E”代表暴露 作者简介：张睿凌(1980一)，女，云南省昆明市人，医学学士学位。工作方向为疾病控制。