螺旋CT联合B超鉴别腮腺肿瘤性质的价值.pdfVIP

现代医院2012年5月第 12卷第5期 专 业 技 术 篇 ModemHospitalMay2012Vol12No5 螺旋 CT联合 B超鉴别腮腺肿瘤性质的价值 韩 福 范国芳 葛建清 THEVALUE OFUSING SPIRALCT COMBINED ULTRASOUND BTO DISTINGUISH THE KlND OFTHYROlDTUMORS HANFu，FANGuofang，GEJianqing 【摘 要】 目的 探讨螺旋CT联合 B超在鉴别腮腺肿瘤性质中的应用价值 ，以求为临床制定治疗方案 提供参考依据。方法 回顾我院2005年6月～2011年 6月经手术及病理证实的腮腺 良恶性肿瘤 37例术前 螺旋CT和B超的影像学资料，由三位工作经验丰富的影像诊断医师在未知临床、病理和其他影像资料的情 况下，根据CT或B超的影像图和将二图像联合的三种诊断方法，对影像资料进行观察分析得出诊断，与病理 诊断相比较。结果 独立应用CT或B超对腮腺肿瘤 良恶性的鉴别诊断价值无明显差异，两者联合应用于腮 腺肿瘤 良恶性的鉴别准确性明显优于二者独立应用。结论 螺旋 CT和B超联合应用于腮腺肿瘤的检查能 相互弥补不足，可提高术前影像学对腮腺肿瘤 良恶性鉴别诊断的准确度。 【关键词】 螺旋CT B超 腮腺肿瘤 鉴别诊断 doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2012．5．036 腮腺肿瘤是颌面外科常见病之一，手术切除是 目前最 性。并与患者术后病理诊断结果相 比较。 为有效的方法，术前确定肿瘤性质对临床制定治疗方式至 1．2．1 CT检查 采用 GElightspeedUhra16层螺旋 CT 关重要 ，一般是采用 B超 、CT或细针穿刺活检以确定 机检查 ，准值 1．5mm，图像层厚4．5mm，平扫后行增强扫 良恶性 ；由于细针穿刺活检是肿物的某一点，获取组织量 描 ，使用非离子型对比剂经高压注射器注入 ，速率3．0mL／ 少，少量组织涂片难以概括肿瘤全貌，可能造成漏诊，或有 s，延迟时间早期30s，延迟期 120s。进行双期增强扫描， 可能出现恶性肿瘤细胞种植 ，大多数医师不主张术前活 扫描范围自颅底至上颈部。 检。因此，笔者回顾我院2005年6月 ～2011年 6月经手 1．2．2 B超检查 采用 GELQGIQ5PRO超声诊断仪 ，线 术及病理证实的腮腺 良恶性肿瘤 37例患者的术前螺旋 性探头 ，频率7．5～10MHz。用 CDFI观察肿瘤内部血流 CT和B超影像学资料，评价独立 CT或 B超和两者联合 分布情况，并用 PD对瘤内动脉血流进行检测 ，获得收缩 三种诊断方法所作出的诊断，探讨它们在鉴别腮腺肿瘤性 期峰值流速和阻力指数。 质中的应用价值 ，为临床选择治疗方案提供参考依据 。现 1．3 统计学方法 报告如下。 采用SPSS13．0统计软件行统计学分析，结果资料经 1 资料与方法 正态性检验和方差齐性检验后 ，多组间数据比较采用方差 分析 ，P0．05为差异有统计学意义。 1．1 一般资料 回顾性分析2005年6月 一2011年6月经手术及病理 2 结果 证实的腮腺 良恶性肿瘤 37例，其 中良性肿瘤 25例 ，男9 2．1 独立应用CT或 B超、将两者联合的三种方法所得 例 ，女 16例 ，年龄范围17～60岁，平均年龄40岁；恶性肿 诊断与病理诊 断比较 瘤 12例 ，男5例，女7例 ，年龄范 围15～66岁，平均42．3 CT诊 断结果：2例不能判断 良恶性 ，2例恶性病变误 岁；所有患者术前均行 B超 、CT检查 ，术后均有病理报告。 诊为可疑良性，3例 良性病变误诊为可疑恶性 ，诊断正确 1．2 方法 率为 81．1％(30／37)。B超诊断结果：3例不能判断良恶 由三位工作经验丰富的影像诊断医师在未知I临床、病 性，1例恶性病变误诊为良