针刀医学平刺原理.ppt

针刀平刺原理以及临床运用初探 陈文精 副主任医师 湖北荆门康复医院微创针刀科 北京汉章针刀医学研究院 特聘教授 获得中华针刀医师学会特别贡献奖 1.针刀平刺松解法的理论基础 针刀医学原理：关于 慢性软组织损伤的原理。 四大病理：粘连、疤痕、 挛缩、堵塞。 吸收陈超然教授关于筋膜的理论以及拨针操作的理念，以及针灸平刺操作，发现并提出平面粘连的特殊病理表现，设计新型平刺针刀系列，对平面粘连病损进行平刺的疏通剥离，达到松解、减压、延长的作用。 何为针刀平刺？ 以针刀医学理论为指导，吸收陈超然教授关于筋膜的理论以及拨针操作的理念，以及针灸平刺操作，发现并提出平面粘连的特殊病理表现，设计新型平刺针刀系列，对平面粘连病损进行平刺的疏通剥离，达到松解、减压、延长等功效。针刀平刺松解法是针刀操作的创新，对筋膜病损的治疗有重要的意义。是对针刀闭合性手术操作方法的有益的补充，在针刀医学领域具有一定的原创性。 “平”除了指针刺角度，还有平衡之意，动态平衡，力平衡的理论都是针刀医学的重要理论基础。针刀平刺通过对浅层的浅深筋膜之间的平面粘连的松解和减压，调节了肌筋膜的动态平衡，从而取得很好的治疗效果。笔者认为浅深筋膜之间是十二经筋的主体部分，是十二筋脉的外围系统，通过对浅层十二经筋病损或者穴位的干预，有效的调节十二筋脉的功能，取得很好的通经脉，调整局部和全身气血的作用。 笔者于2007年提出针刀平刺并进行研究论证。查阅针刀的主要的著作没有针刀平刺的提法和论述。 笔者于2007年底提出针刀平刺并进行研究论证。百度收索“平刺”以及“针刀平刺”只找到有关针灸平刺的一些资料。 查阅针刀的主要的著 作没有针刀平刺的提 法和论述。 2008元月平刺针刀申报专利。2009年8月获得新型发明专利证书。 2008—2009年先后写论文： 《针刀拨法筋膜松解》重点论述针刀平刺。 2008年5月参加大连针法会议，介绍平刺针刀以及操作。 《针刀平刺技术》参加2008年10月的世界针刀学术交流会。 《平刺针刀治疗筋膜炎》2009年4月成都针刀中国行论坛演讲。 2009年9月武汉微创针刀分会成立大会交流演讲。2009年12月郑州，2010年3月沭阳，2010年六月杭州针刀中国行论坛专题演讲讲以及演示。 2009年八月，周中焕教授论文《三维针刀的治疗模式》讲述针刀平刺松解是三维治疗的重要环节之一。 2009.10北京汉章针刀医学研究院第二届国际针刀学术交流会《针刀医学之平刺松解探讨》专题演讲并现场演示。 针刀平刺松解法是针刀操作的创新，对筋膜病损的治疗有重要的意义。是对针刀闭合性手术操作方法的有益的补充，在针刀医学领域具有一定的原创性。 2.平面粘连是慢性筋膜病损的普遍病理表现。 浅深筋膜之间正常是一个疏松带，浅筋膜有“第二防御系统”之称。 浅筋膜的病损在慢性软组织损伤中广泛存在。 浅深筋膜之间正常是无针感间隙，针下空松 平面粘连的是软组织损伤的普遍形式，是在朱汉章老师关于慢性软组织损伤的四大病理基础上的新补充。 慢性软组织损伤的新的病因病理学是针刀医学创始人朱汉章教授的创新理论，是针刀医学的核心理论之一。慢性软组织损伤的过程无菌性炎症是一个基本的病理表现形式，但并非唯一的病理损害。从软组织损伤的科研中证实无菌性炎症一周后软组织进入修复阶段，修复后的粘连和瘢痕是新的病理表现形式。修复后的失代偿或者叫足以引起软组织的正常动静态平衡失调，或者过度的修复，比如瘢痕体制，也有很多是过度的保护或者治疗干预导致过度的修复，我们在临床就发现很多浅筋膜的增厚甚至板状改变。 无菌性炎症存在于急慢性软组织过程中，但其始终是病理结果而非是软组织损伤的因。我们在临床发现很多的患者不存在无菌性的炎症表现但是疼痛和功能活动受限等很多症状却很重。可以说粘连由修复的结果变成了动静态平衡失调之因，力平衡失调之因。 堵塞缺血是软组织损伤在粘连挛缩后的继发的病理改变形式，正常的局部代谢受到影响，酸性物质，致痛物质堆积。局部的神经末梢出现过敏反应，新的无菌性炎症也会形成。可以说血液循环的状态与无菌性炎证的吸收非常关键，所谓痛则不通，通则不痛，也就是粘连挛缩堵塞缺血病理和针刀松解的必然关系。 筋膜分布的广泛性和平面走性的解剖特点以及浅筋膜的防御作用，所以平面的修复必然是平面的粘连。很多的粘连都是又点到线，由线到面，由面到立体的损害过程。皮肤和浅筋膜之间，浅筋膜和深筋膜之间，甚至深筋膜和肌肉之间都存在广泛的平面损伤。皮肤和浅筋膜之间，浅筋膜和深筋膜之间的平面粘连是最适合针刀平刺松解的解剖层面。 筋膜的解剖 筋膜是纤维性组织，按筋膜所在的部位，可分为浅筋膜、深筋膜、浆膜下筋膜。 浅筋膜是疏松的结缔组织，该层与皮肤相似，