平肝活血方治疗失眠症伴高血压病53例.pdfVIP

陕西中医 2012年第 33卷第 5期 553 平肝活血方治疗失眠症伴高血压病 53例 王惠茹 王国华 上海市中医医院 (上海 200071) 摘 要 目的：观察平肝活血方治疗失眠症伴 高血压病的临床疗效。方法：53例失眠症伴 高血压病 患者服 用平肝 活血方 4周 ，观察治疗前后的 SPIEGEL量表评分 、血压变化 。结果 ：治疗前 后 SPIEGEI量表评分比较 ，有显著性差异，P0．05；降血压总有效率 81．13 ，总显效率 43．4O 。结论 ：平肝活血方治疗失眠症伴高血压病有平肝潜阳，活血安神之功效。 主题词 入睡和睡眠障碍 ／并发症 高血压 ／中医药疗法 从肝论治 ．@平肝活血方 【中图分类号】 R256．23 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000—7369(20l2)05—0553-02 近十几年来，由于社会经济的发展和 自然环境的 标准 ，结合上海市中医医院失眠症特色专科 的中医证 变化，失眠症的发病率急剧上升 。高血压病是最常见 候辨证和疗效评价标准，即肝阳上亢型 ，主症为 ：夜寐 的心血管疾病之一 ，其发病率也呈逐年上升趋势。根 不安 ，头晕胀痛 ；耳鸣或脑响 ；急躁易怒 ；面红 ；口干 ；大 据大量的临床观察 ，许多失眠症患者伴发高血压病 ， 便干结 ，舌暗红或绛红 ，苔黄 ，脉弦。 两者相互影响 ，加重 了疾病的发展。针对这一情况 ，我 纳入标准 ①睡眠障碍 ：包括难 以入睡 ，久不能 院全 国名老中医王翘楚教授采用平肝活血方治疗该类 眠，或间断多醒 ，整夜多梦 ，似睡非睡或早醒 ，醒后不能 患者 ，取得较好 的疗效 。现将 2010年 6月～2011年 再入睡，或通宵难眠；②上述睡眠障碍每周至少发生 3 11月王翘楚教授 以平肝安神汤治疗失眠症伴高血压 次，并持续 4周 以上；③收缩压≥140mmHg，和 (或)舒 病 53例 ，总结报道如下。 张压 ≥90mmHg；④ SPIEGEI量表检测评分 ≥l2 临床资料 纳入病例为上海市中医医院失眠专科 分 ；⑤符合肝阳上亢型证候；⑥年龄在 18岁及以上 。 门诊的患者 ，共 53例。其 中男性 24例，女性 29例 ；病 治疗方法 平肝活血方采用桑 白皮 、白蒺藜、怀牛 程≤1年的 14例 ，≤5年的 17例，≤1O年的 ll例， 膝 、牡蛎、丹参、合欢皮各 30g，葛根、川芎、郁金 、赤 白 10年 的 l1例 。 芍各 15g，柴胡、菖蒲各 10g。ldl剂，水煎分 2次温 诊 断标 准 失 眠症 诊 断标 准 ：参 照 《实用 内科 服 ，2周为 1个疗程 ，连服 2个疗程 。 学》j、《精神病学 》 和 《内科疾病诊断标准》l3有关失 疗效标准 根据 《中药新药临床研究指导原则》和 眠症 的诊 断标准 ，结合 国际通用 的 SPIEGEL量表 6 SPIEGEI量表评分结合 ，一般疗程为 4周 ，于治疗前 、 项 内容 (入睡时间、总睡眠时间、夜醒次数 、睡眠深度 、 治疗后第 4周评分，并将评分结果作 出统计 。 做梦情况、醒后感觉)为标准作 出诊断。①睡眠障碍 ： 血压 疗 效 判 定标 准 显 效 ：① 舒 张压 下 降 包括难 以入睡 ，久不能眠 ，或间断多醒 ，整夜多梦 ，似睡 10mmHg以上 ，并达到正常范 围；②舒 张压虽未降至 非睡或早醒 ，醒后不能再入睡，或通宵难眠 。②上述睡 正常，但 已下降20mmHg或以上；有效 ：①舒张压下降 眠障碍每周至少发生 3次，并持续 4周 以上 。③ 白天 不到 10mmHg，但 已达到正常范 围；②舒 张压较 治疗 出现精神疲乏不振 ，或头晕头胀、心慌心烦等症状 ，影 前下降