夜间频尿.PDFVIP

や か ん ひ ん にょう 夜間頻尿 夜間頻尿 医療法人将優会 クリニックうしたに 理事長・院長 牛谷義秀 ビールがおいしい季節になりました。そんな中、「最近、入眠してから何度もオシッコに起き るようになって困っている」という方はおられませんか？水分やアルコールの取り過ぎでしょ うか？単なる睡眠不足でしょうか？それとも何か病気が潜んでいるのではないか？と心配され ている方はおられませんか？ １． 夜間頻尿とは 確かな定義はありませんが、入眠して起床するまでの間に２回以上の排尿をした場合、「夜間 頻尿」と呼ぶことが多いようです。個人差があるので、めったにトイレに起きない人が頻繁にト イレに行くようになったら、夜間頻尿と判断すべきでしょう。 ４０歳以上の中高年のおよそ 12～13％の人が、夜間頻尿や尿漏れなどの「尿に関するトラブ ル」に悩まされています。夜間頻尿は一般に、歳を重ねるにしたがい増加し、さらに夜間の排尿 回数も増えてしまい、生活の質を著しく低下させてしまいます。夜間頻尿は男性の病気だと思わ れがちですが、女性の患者さんも夜間頻尿や尿漏れに悩まされることが多く、男女差はほとんど ありません。夜間頻尿は睡眠不足の原因になり、睡眠不足が続くと疲れが取れず、注意力が低下 し、車を運転する人たちにとっては事故の危険もつきまといます。また、睡眠不足は「ストレス」 「高血圧」「脳卒中」などの原因とも考えられており、日常生活においてもさまざまな悪影響を 及ぼします。 や か ん た に ょ う ２． 夜間多尿と夜間頻尿の原因 夜、オシッコに起きる原因はさまざまであり、それが病気なのか、男性なのか女性なのか、年 令は何才か、何かほかに持病はないか、などの要素で変わってきます。本来なら体内時計が夜間 の膀胱活動を抑制し、排尿回数をコントロールしているはずなのですが、さまざまな原因で夜間 頻尿がおこります。 夜間頻尿の原因はいろいろありますが、おもな原因は 「夜間多尿」と「膀胱容量の減少」、そ して「睡眠障害」に分けることができます。 夜間頻尿になる原因 1夜間多尿 夜間に尿量の多い状態 前立腺肥大症、神経因性膀胱、過活動膀胱、間質性膀胱炎などの病気 2膀胱容量の減少 が原因で、膀胱に尿をためておけなくなり、1 回の尿量が減る状態 3 睡眠障害 高齢者は眠りが浅く、ちょっとしたことで目を覚ましてしまいがち 1夜間多尿 夜間の尿量の多い状態を「夜間多尿」と呼んでいます。尿はもともと日中に多く作られます が、年を重ねるに従って、心臓の機能が低下して全身にむくみが見られる心不全などでは、床 に入ると腎臓への血流量が増えて夜間の尿量も増えます。また年齢とともに腎臓の機能が低下 してくると、尿を濃縮する能力が低下するため夜間多尿になります。さらに、夜間の尿量を減 らすという役割をもつ抗利尿ホルモンが夜中に脳下垂体から十分に分泌されなくなり、またそ の効果が発揮できなくなるために多尿となる場合があります。また、糖尿病の場合、多飲多尿 になりやすいのは有名な話です。もちろん、過剰に水分、とくに利尿作用があるアルコールや コーヒーなどを夜遅い時間帯に取り過ぎると夜間多尿がおこりますし、高血圧や心臓病などの 病気に対する薬の影響で夜間多尿になる場合もあります。 冬の夜中、体が冷えてトイレが近くなることは誰でも経験したことがあると思います。体が 冷えることによって汗をかかなくなり、代謝された水分が汗としてではなく、尿として腎臓か ら排泄されることになるので尿量が増えます。特に夜間に体が冷えてしまいが