循环器科循环器科①①①①诊疗体制诊疗体制诊疗.PDFVIP

循環器科 循環器科 循環器科循環器科 ①① 診療体制・診療方針診療体制 ・診療方針 ①① 診療体制診療体制 ・診療方針・診療方針 2010 年の循環器科は 11 人体制で診療・教育・臨床研究を行っている。第 1 外来部長（佐 藤：医療情報部長兼務）、医長（足利、横山、櫻井）、医員（小川、加藤、伊藤、小西、庄 司）、後期研修医（関川、吉田）であり、そのうち 7 人が循環器専門医資格を有している。 また、日本心血管インターベンション治療学会の指導医資格を 2 人（佐藤、足利）、認定医 資格も 3 人（櫻井、小川、加藤）が有している。当院は北多摩西部医療圏で唯一の３次救 急病院であり、循環器疾患においても急性心筋梗塞や急性心不全など緊急を要する疾患を 多く治療しており、緊急カテーテル検査や経皮的冠動脈形成術（PCI）に常に対応できるよ う当直医ならびにセカンドオンコール体制を取っている。また、不整脈治療にも力を入れ ており、不整脈治療を専門とする医師２人体制（横山、庄司）で、心房細動、心房粗動、 発作性上室性頻拍、心室頻拍に対する心筋焼灼術や植え込み型除細動器（ICD）、心室再同 期療法付き除細動器（CRT-D）の植え込みも積極的に行っている。 当科は、多摩地区の救命救急センター（3 次対応）を有する基幹病院として、また、東 京 CCU ネットワークの構成病院として循環器救急に常に対応できる診療体制を構築してい る。さらに、院内他科（救命科、心臓血管外科など）とも密接な連携をとり、緊急 PCI の みならず、CPA 蘇生後の PCI 治療や、緊急 CABG や大動脈解離の急性期治療や診断にも積 極的に関わっている。また、緊急症例はもちろんのこと、他院からの紹介患者の増加も目 標としており 院内外の勉強会などを通して病診連携を深めてきている。2010 年の循環器 科紹介率は 72.7％、逆紹介率は 78.0％に上っている。 ② 診療実績 2010 年入院患者総数 1219 人 (CCU入院 347 人、平均在院日数 12.4 日)、死亡者数 43 人。 入院患者内訳： 急性心筋梗塞 124 例、不安定狭心症 39 例、安定狭心症 185 例、陳旧性心筋梗塞 117 例、 うっ血性心不全 185例、不整脈 236例、心筋症 38例、肺塞栓症 5例など。 検査・治療実績： 診断カテーテル検査 527例・ PCI 件数 384 例 (緊急 PCI 件数136例、POBA26例、Stent 344 例、ローターブレーター37 例)。PTA件数 18 件。 アブレーション 113例(発作性上室性頻拍症 20 例、心房粗動 8例、心房細動69 例、心室頻 拍 4 例、心室性期外収縮 12 例)。 ペースメーカー植え込み術 47 例、交換術 17 例。 ICD、CRT-D 植え込み術11 例。 下大静脈フィルター留置 10 例。 原著論文-欧文原著論文 欧文 原著論文原著論文 欧文欧文 1. Takashi Ashikaga, Kaoru Sakurai, Yasuhiro Satoh. Distal Balloon Deflation Technique Catheter Cardiovasc Interv. 75:356-361, 2010. 2. Takashi Ashikaga, Kaoru Sakurai, Yasuhiro Satoh. Euro-intervention. 6:660-661, 2010. 原著論文-原著論文-邦文邦文 原著論文原著論文--邦文邦文 1. 佐藤康弘、加藤陽子、小西裕二、伊藤順子、加藤隆一、小川 亨、櫻井 馨、横山泰 廣、足利貴志、矢澤正人、赤穂 保. ‘たらい回し’のない循環器救急医療をめざして～受け入れ困難症例をなくすためにはど うすれば良いのか～.北多摩西部保健医療圏における循環器救急搬送：診療所からの視点と 病院搬送の実態．ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ. ICU とCCU.34（10）：950～952,2010. 著書 著書 著書著書 1. 庄司正昭、山下武志. 生活習慣病と不整脈：ﾗｲﾌｽﾀｲﾙの改善によって不整脈発症を予防することは可能か？. Journal of Life Style Medicine:vol.4 no.4, 2010. 2. 横山泰廣、青沼和隆. 心室頻拍：内科疾患