桡骨远端骨折后下尺桡关节不稳的原因浅析.pdfVIP

浙江 中医药大学学报 2012年 2月第 36卷第 2期 桡骨远端骨折后下尺桡关节不稳的原因浅析 张智盛 马绪巍 史井超 赵英焕 付 静 宁波市象山县 中医院 浙江 。象 山 315700 摘要：[目的]探讨桡骨远端骨折后影响下尺桡关节稳定性的原因。[方法]62例挠骨远端骨折患者均采用手法复位石膏或夹板外固定治疗 ，骨 折 临床愈合后去 除外 固定后进行功能锻炼 ，摄腕关节正侧位片，检查下尺桡关节稳定性 ，并采用Gartland--Werley评分系统(GW 评分)对腕关 节功能进行评估 。[结果]62例均获得 4~7个月随访 ，平均 5．8个月。l9例有下尺桡关节不稳定。该 19例患者 GW 评分平均为(12．20+5．82)，稳 定的43例患者 GW 评分平均为(6．71±4．31)，差异有统计学意义P(O．05)。[结论]尺骨茎突骨折分离明显或不愈合、桡骨短缩畸形≥5mm、三角 纤维软骨复合体损伤是造成下尺桡关节不稳 ．影响腕部功能的主要原因。 关键词 ：桡骨远端骨折 ；下尺桡关节不稳 ；原 因分析 中图分类号R681 文献标识码：A 文章编号：1005—5509(2012)02—0165一O2 Reasom AnalysisonUnstableDistalRadioulnerJointafterRadiusDistalFractureZhangZhisheng，MaXuwei，ShiJingchao，etalTCM HospitalofXiangshanCounty,Zhejiang(315700) Abstra~： [Objective]Toobservethereasonofunstabledisatlradioulnarjointafterradiusdistalfracture． [Method]62casestookmampulation repositionwithouterfiafionofgypsum orsplint；afterchnicalcure，removeoustfixationforfunctionM exercise，thentestdistalradioulnarjoint satbility；atkeSarmiento—improvedGartland--WerleyScore(GW)forwristfunctionevaluation． [kesult]Afteraveragefollow—upfor5．8m，19cases hadunstablechstalradioulnarjointwiththepafienmGW score(12．20+5．82)，but(6．71±4．31)ofrthosesatblecases，thedifferencehadstatisticalmeaning． [Conclusion]Ulnabelonoidfi-acturehavingmarkedseparationorbeingnotcured，orradiuscripetura≥5mm，or3-anglefibrocartilagecomplexinjury arethecausesofunsatbledistalradioulnarjoint，influencingwristfunction． Keywords：distalradiusfracture；unsatbledistalradioulnarjoint；reasonanalysis 桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一，而 复位情况。术后 4～6周骨折临床愈合后需去除外固 骨折后对下尺桡关节的正确处理对预后有重要影 定后进行功能锻炼 ；伤后 4～7个月f平均 5．8个月)， 响。下尺桡关节可因桡骨远端骨折 、关节周 围软组织 摄腕关节正侧位片 ，检查下尺桡关节稳定性。 损伤导致关节分离 ．引起下尺桡关节不稳定、腕部疼 1．3 观察项 目 痛及丧失旋转功能。本文通过对桡骨远端骨折患者 1．3．1 X线检查 摄腕关节正侧位片 ，观察骨折愈 进行随访 ，探讨桡骨远端骨折影响下尺桡关节稳定 合情况 、桡腕关节和下尺桡关节情况 。 性 的原因，为临床治疗提供参考 。现报告如下 。 1．3．2 下尺桡关节稳定性检查 患者将上臂和肘置 l 资料和方法