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茶柳线茶棚至临漳县标段大中修工程 检验申请批复单 承包单位：临漳县交通运输局公路站 合同号： 监理单位：河北路通监理咨询有限公司 编 号： 监表10 工程项目 茶柳线茶棚至临漳县标段大中修工程 工程地点及桩号 具体部位 检验内容 要求到达现场检验时间 承包人、递交日期、时间和签字 现场监理人员收到日期时间和签字 现场监理工程师评论和签字： 是否进行下道工序： 质量证明附件 施工原始记录汇总 中间检查记录汇总 试验报告汇总 监理工程师签字： 年 月 日 承包人签字： 年 月 日 茶柳线茶棚至临漳县标段大中修工程 管道基础及管节安装 现场质量检验报告单 承包单位：临漳县交通运输局公路站 合同号： 监理单位：河北路通监理咨询有限公司 编 号： 监表10 工程名称 茶柳线茶棚至临漳县标段大中修工程 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检 验 项 目 规定值或 允许偏差 检验结果 检验频率 和 方 法 检测点数 合格点数 合格率 1 混凝土抗压强度和砂浆强度（MPa） 在合格标准内 按JTG F80/1附录D、F检查 2 管轴线偏位（mm） 15 经纬仪或拉线：每两井间测3处 3 管内底高程（mm） ±10 水准仪：每两井间测2处 4 基础厚度（mm） 不小于设计 尺量：每两井间测3处 5 管座 肩宽（mm） +10，-5 尺量、挂边线：每两井间测2处 肩高（mm） ±10 6 抹带 宽度 不小于设计 尺量：按10%抽查 厚度 不小于设计 检验结果： 签字： 年 月 日 审核意见： 签字： 年 月 日 茶柳线茶棚至临漳县标段大中修工程 排水设施检查记录表 承包单位：临漳县交通运输局公路站 合同号： 监理单位：河北路通监理咨询有限公司 编 号： 监表10 名称 设计 或允 许值 桩号 轴线 偏位 （mm） 沟底 高程 （m） 顺直度 （mm） 坡度 （%） 断面尺寸 （cm） 铺砌厚度 （cm） 基础（座） 垫层（厚/宽） （cm） 勾缝 （cm） 其他检测项目 外观鉴定 现场监理: 监理工程师： 茶柳线茶棚至临漳县标段大中修工程 高 程 测 量 表 承包单位：临漳县交通运输局公路站 合同号： 监理单位：河北路通监理咨询有限公司 编 号： 监表10 工程部位 桩号或部位 水准尺读数（m） 视线高 (m) 实测高程（m） 设计高程（m） 误差 （mm） 允许差（mm） 后视 前视 说明： 测量： 记录： 复核：茶柳线茶棚至临漳县标段大中修工程 中（轴）线坐标测量记录表 承包单位：临漳县交通运输局公路站 合同号： 监理单位：河北路通监理咨询有限公司 编 号： 监表10 工程部位 测站 X Y 后视 X Y 桩号位置 实测坐标（m） 设计坐标（m） 偏差（mm） 允许偏差 （mm）