心理学的术语.doc

0-0.2213 妄想 delusion 妄想（delusion）：是指在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。妄想是思维内容障碍中最常见、最重要的一种症状，它虽然不符合客观现实，也不符合所受的教育水平，但病人对此坚信不移，无法被说服，也不能通过亲身体验和经历加以纠正。妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，常带有浓厚的时代色彩。典型的妄想有三个特征，缺一不可：①妄想是一种坚信或确信，不可动摇，它不接受事实和理性的纠正。②妄想是自我卷入的(ego-involved)，往往与病人的切身利益相关。③妄想是个人独特的(idiosyncratic)，它是某一个人所独有的信念，而不是任何集体所共有的信念。 妄想有多种分类，按病理起源与其他心理活动的关系可分为原发性妄想（primary delusion）和继发性妄想（secondary delusion）。原发性妄想是突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念。包括突发妄想；妄想知觉（患者突然对正常知觉体验赋以妄想性意义）；妄想心境或妄想气氛（患者感到他所熟悉的环境突然变得使他迷惑不解，而且对他具有特殊意义或不祥预兆，但很快即发展为妄想）。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，对诊断精神分裂症具有重要价值。继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想，或在某些妄想基础上产生另一种妄想等。见于多种精神疾病。按结构可分为系统性妄想与非系统性妄想，系统性妄想是指妄想内容前后相互联系、结构严密、逻辑性较强且比较固定的妄想，见于偏执性精神障碍，反之则称为非系统性妄想，内容零乱、结构松散、前后矛盾，见于精神分裂症等。按内容可分为：被害妄想、关系妄想、特殊意义妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、被洞悉妄想、物理影响妄想、夸大妄想、非血统妄想、罪恶妄想、疑病妄想、被窃妄想等，参见相关条目。 0-0.2214 否定妄想 delusion of negation 否定妄想（delusion of negation）：又称虚无妄想（nihilistic delusion），常被认为是严重的疑病妄想状态，Cotard综合征的特征性症状之一。指患者坚信他本人、其他人及某些物体已不复存在。如认为自己“内脏已经腐烂了”、“脑子变空了”、“血液停滞了”，甚至“我本人已不存在了，只剩下一个躯体空壳了”，整个世界都已濒临毁灭。常伴有心境极度低落，多见于更年期及老年期抑郁症，也可见于精神分裂症和脑器质性精神障碍。 0-0.2215 关系妄想 delusion of reference 关系妄想（delusion of reference）：最常见的妄想之一。患者将环境中一些实际与他无关的现象，都认为是与他本人有关。如认为周围人的谈话是在议论他，别人吐痰是在蔑视他，报纸上的文章、广播及电视的内容都是别有用心地针对他做的，或在“暗示”、“影射”他，人们的一举一动都与他有一定关系。知情人常反映病人：“什么事情都往自己身上扯。”常与被害妄想伴随出现，二者的区别实际上只是内容是否对病人自身安全构成威胁。主要见于精神分裂症。有时患者认为周围事物不仅与自己有关，而且具有某种特殊的意义，给他以一定的暗示。临床上称之为特殊意义妄想（delusion of special significance）。 0-0.2216 疑病妄想 hypochondriac delusion 疑病妄想（hypochondriacal delusion）：患者毫无根据地坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正。如认为脑内长有肿瘤，全身各部分均被癌细胞侵犯，心脏也已经停止跳动等。此类妄想常以各种躯体不适感或内脏异常感觉为基础，可继发于幻觉（幻触）或感觉障碍（内脏感受器感知障碍）。多见于精神分裂症、重症抑郁等。此症状不同于疑病性神经症的疑病症状，后者是对自身健康的过分关注，导致害怕或相信自己已患严重疾病的先占观念，出现疑病性烦恼，对自身的正常感觉或不适感作疑病性解释或疑病观念。 0-0.2217 嫉妒妄想 jealous delusion 嫉妒妄想（delusion of jealousy）：患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有所爱。为此患者跟踪监视配偶的日常活动，截留拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的手机短信及通话记录、电子邮件、网络聊天记录，仔细检查配偶的衣服等日常生活用品，甚至暴力拷问以寻找私通情人的证据。有的患者的妄想内容比较荒谬，不难辨别。如一女性患者认为其丈夫有外遇，丈夫与女性说话，即认为他们在谈情说爱，甚至认为自己年迈的母亲也与丈夫有暧昧的关系。多见于精神分裂症、更年期精神障碍、反应性精神病及偏执性精神病。男性患者的嫉妒妄想多见于慢性酒