心肌炎的症状和治疗.doc

HYPERLINK /view/63078.htm \t _blank 心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、 HYPERLINK /view/2876727.htm \t _blank 亚急性或慢性的炎性病变。近年来 HYPERLINK /view/124756.htm \t _blank 病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大， HYPERLINK /view/110142.htm \t _blank 婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重 HYPERLINK /view/124991.htm \t _blank 心律失常， HYPERLINK /view/724742.htm \t _blank 心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、 HYPERLINK /view/246963.htm \t _blank 多汗、心慌、气急、心前区 HYPERLINK /view/3875127.htm \t _blank 闷痛等。检查可见 HYPERLINK /view/541948.htm \t _blank 期前收缩、传导阻滞等心律失常。 HYPERLINK /view/924721.htm \t _blank 谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高， HYPERLINK /view/24874.htm \t _blank 血沉增快。 HYPERLINK /view/20611.htm \t _blank 心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养，改进心肌营养、控制 HYPERLINK /view/724742.htm \t _blank 心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。 病因 症状 预防 治疗 检查 诊断 并发症 心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。... HYPERLINK /view/41548.htm \l 1#1 查看详情 1．症状：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。2．体征：心率增快，与体温升高不成比例，心界扩大，杂音改变，心律失常。... HYPERLINK /view/41548.htm \l 2#2 查看详情 病毒性心肌炎是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症，常累及心包，引起心包心肌炎。因此，预防感染，积极治疗感染性疾病具有重要意义，特别是避免伤风感冒，治疗上感、慢性咽炎、扁桃体炎等，可起到预防心肌炎发生的作用。另外，酒精一类的化学物质可以直接导致心肌炎病，因而不要酗酒。心肌炎患者必须禁酒。由于心肌炎“自身免疫反应”的存在，单纯的免疫水平高低并不是预防疾病的标准，盲目注射免疫类生物制剂（疫苗、免疫蛋白、干扰素、白介素等（不但不能起到预防心肌炎的作用，甚至可加重病情，弊大于利。对于心肌炎的长期治疗要有充分认识。由于心脏损害的... HYPERLINK /view/41548.htm \l 9#9 查看详情 对于心肌炎的治疗目前临床尚无特效疗法，因而必须强调早期、综合治疗的方法。患者一旦诊断为心肌炎，应立即采取以下治疗措施，以免延误病情，错过治疗的有利时机。1．一般治疗包括以下几个方面：1．卧床休息早期、合理的休息极为重要，可使发生炎性病变的心肌尽快修复，防止病情进一步恶化。一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3～4周，有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5～1年，或至心脏大小恢复正常，血沉正常之后。2．防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染，因而要预防感冒，防止病毒侵犯机体。因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生... HYPERLINK /view/41548.htm \l 5#5 查看详情 一，心电图：心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，起病后心电图由正常可突然变为异常，随感染的消退而消失，主要表现有ST段下移，T波低平或倒置。二，X线检查：由于病变范围及病变严重程度不同，放射线检查亦有较大差别，大约1／3－1／2心脏扩大，多为轻中度扩大，明显扩大者多伴有心包积液，心影呈球形或烧瓶状，心搏动减弱，局限性心肌炎或病变较轻者，心界可完全正常。三，血液检查：白血球计数在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反应蛋白大多正常，GOT，GPT，LDH，CPK正常或升高，慢性心肌炎多在... HYPERLINK /view/41548.htm \l zl_1#zl_1 查看详情 心肌炎易混淆的疾病一、原发性心内膜弹力纤维增生症：相似之处为心脏扩大，反复出现心力衰竭，可见心源性休克。但本病多发生在6个月以下的小婴儿。心内膜弹力纤维