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心电图1的右房间大左房间大而双房间大
心电图第一讲：右心房肥大、左心房肥大和双房肥大
主讲人：草叶子
首先我们先记一个口诀：
右房肥大P高尖，常见慢性肺心病；
左房肥大P波宽，二尖瓣窄常是因；
双房肥大P高宽，形成双峰见风心。
【解释】 在心电图里，P波代表心房除极，前半段代表右房、后半段代表左房。
所以，右房肥大的时候主要是前半段发生变化，后半段无变化，表现为P波高尖。
左房肥大的时候后半段发生变化，前半段无变化，表现为P波时间延长。 双房肥大的时候两段均有变化，表现为P波高尖+P波时间延长。
一、右心房肥大
1、口诀：右房肥大P高尖，常见慢性肺心病；（故称“高尖P波”）
2、 诊断标准：
3、 举例：
二、左心房肥大
1、口诀： 左房肥大P波宽，二尖瓣窄常是因；（故称“二尖瓣P波”）
2、诊断标准：（1）P波时间≥0.11s。
（2）P波呈双峰，峰间距＞0.04s。
3、举例：
三、双心房肥大
1、口诀： 双房肥大P高宽，形成双峰见风心。
2、诊断标准：（1）P波振幅增大（），P波时间≥0.11s。
（2）V1导联P波呈双向，起始部分高而尖，≥0.15mV，终末部分宽而深。
3、举例：
再举一例：
注意V1：
四、总结：【Ⅱ导联】高尖P波=右心房肥大；
【Ⅱ导联】宽P波=左心房肥大；
【Ⅱ导联】高宽P波+【V1导联】P波双向（起始高尖，终末宽深）=双心房肥大。
再返回来看开头的图：
记住这个图和口诀，那么诊断和鉴别右房大、左房大和双房大就很简单了。
好了，讲完了。
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