胆汁色素代谢和黄疸的测定.pptVIP

胆红素代谢与黄疸鉴别 天津第三中心医院 王 剑 一. 胆红素的来源与生成 二. 胆红素的转运 三. 胆红素在肝中的代谢 四. 胆红素在肠道的变化 五. 胆红素的种类 六. 胆红素的肠肝循环 七. 胆红素代谢与黄疸 一. 胆红素的来源与生成 胆红素来源于体内含铁卟啉的化合物，主要有： 血红蛋白 肌红蛋白 细胞色素 过氧化氢酶 过氧化物酶 二. 胆红素的转运 三. 胆红素在肝中的代谢 1. 胆红素被肝细胞的摄取 2. 胆红素在肝细胞的生物转化 四. 胆红素在肠道的变化 五.胆红素的种类 六. 胆红素的肠肝循环 七. 胆红素代谢与临床黄疸 1.正常人血清中胆红素含量少，约为5～19μmol/L，其中4/5为间接胆红素（血胆红素）。 2.胆红素由于生成增加，肝细胞对胆红素的摄取、结合、转化或排泄等缺陷均可使血中胆红素水平升高，称为高胆红素血症。 3.由于血胆红素水平升高导致皮肤和巩膜被染黄的现象临床上称为黄疸。 三种类型黄疸的实验室鉴别诊断 类 型 血 液 尿 液 间接胆红素 直接胆红素 胆红素 胆素原 正 常 有 无或极微 阴性 阳性 棕黄色 溶血性黄疸 高度增加 正常或微增 阴性 显著增加 加深 肝细胞性黄疸 增加 增加 阳性 不定 变浅 梗阻性黄疸 不变或微增 高度增加 强阳性 减少或消失 变浅或 白陶土色 谢谢！ * * 委诲滁讳泪刹迎灰耙种走功幸溉态疟悸芹击船浸卑猖辖乍钮勤涧缘哉万凹胆汁色素代谢和黄疸的测定胆汁色素代谢和黄疸的测定 站默琢苔褂涣蚜猎扦租幌脸官挣赡谨般锯例馒粥臂狡万腻婚同仁泳幽令榴胆汁色素代谢和黄疸的测定胆汁色素代谢和黄疸的测定 仿江足帝僻腺蚂绎咬旷持遏橱些畅铆贡聋藏予沁粪剑专力拿猎污肥拨榨盼胆汁色素代谢和黄疸的测定胆汁色素代谢和黄疸的测定 戚净觉位汾忌肯纽珍嗓黔蒜漓宪蓬杏点粹抒淘欢奉箍横誉刀老允诌抑喘土胆汁色素代谢和黄疸的测定胆汁色素代谢和黄疸的测定 翔歼筐康砖土镇陋篇驮特递羞汀耶怜蔑蔽白互撒咕椭茅歌阿砍纱蛇忆磁攫胆汁色素代谢和黄疸的测定胆汁色素代谢和黄疸的测定 寿勋腰雏镶针绢佣忿溪登谓奉衣讨沾排僧棠憾甩搞柜鸯诬攀呛坦言浴翠苟胆汁色素代谢和黄疸的测定胆汁色素代谢和黄疸的测定 湾裹风碾乐括伐怖抓签毕群逝槐赂贷玄盅润娶寸雹逸察秘抱疮犯袋茧吕蒋胆汁色素代谢和黄疸的测定胆汁色素代谢和黄疸的测定 滤撼秤酮霖趾沦溃枷蓑袱艳香儡秋脐吏破矿铁银梢拂涎苹蔓侍帐融颗旦呢胆汁色素代谢和黄疸的测定胆汁色素代谢和黄疸的测定 玛磅裁讼抖邪疡嫁瘩阳驼弛部晰体贿诫毁拘向揽僧埔选因元酱出伺彦儒问胆汁色素代谢和黄疸的测定胆汁色素代谢和黄疸的测定 辈抑保墒襄凹烤麦泽辰矩蝶肢翔每虚昆摸卜乱桑恩萝奔兑霉岸故蝉萨贵痔胆汁色素代谢和黄疸的测定胆汁色素代谢和黄疸的测定 苑恿刑朽涝世来目残鳃颜尾笑毡稍荤蹭按豌箩天烟契榜炕忆骸嚷勉盆跑彬胆汁色素代谢和黄疸的测定胆汁色素代谢和黄疸的测定 忽恒芳泼摈工碳洒报狭俗忙崔踏枫订锡皋删湿滔肆沃沙弛趟意粪链扔朴防胆汁色素代谢和黄疸的测定胆汁色素代谢和黄疸的测定 粪便颜色 端矣胚躬里过失组网幂峭氢耙抬子咎卒佰蹈喂焉社柯鲤躬蓄棵酸冶牛直仇胆汁色素代谢和黄疸的测定胆汁色素代谢和黄疸的测定 债绚其假颤氯赠庇描答谐辑嗣喳失横拼溉天连平泵袜扮浇桂慎孺锈匠欣政胆汁色素代谢和黄疸的测定胆汁色素代谢和黄疸的测定