血液净化中心的标准化管理——对连续和间歇性血液净化的比较.pptVIP

血液净化中心的规范化管理;提 要;全球ESRD患病率比较 ;Data from Argentina, Czech Republic, Israel, Japan, Luxembourg, Shanghai, Taiwan are dialysis only. ;;;提 要;;;;HD;全国ESRD患者分布情况 (1999);The number was increasing rapidly;The number was increasing rapidly;南京血液透析新增加患者数量;The main causes of ESRD in China;提 要;生存率及生存质量与发达国家差距的原因？ ; 建立血液透析质量管理规范; 2005年,卫生部委托中华医学会制定的《血液透析器复用操作规范》 2007年11月,中国医院协会血液净化中心管理分会于下发了《血液透析质量控制管理规范（草案）》 2009年,卫生部下发了《血液透析室建设与管理指南》征求意见稿 2010年1月,中国医院协会血液净化中心管理分会于下发了《血液透析质量控制和管理指导原则》 ; 2010年1月,江苏省卫生厅医政处下发了 《江苏省血液净化技术管理规范》 2010年1月,卫生部医管司下发了 《血液净化操作规程（2010版）》 为建立科学的、切实可行的血液透析质量控制和考核奠定了基础 ;江苏省血液净化技术管理规范;建立规范诊疗流程;透析前完善传染病检测;关于丙肝抗体阳性患者透析器复用及分机治疗的争议;乙型肝炎患者应当分区、分机器进行隔离透析、配备专门的透析操作用品车，护理人员相对固 乙肝病毒感染患者不得复用透析器。建议不复用丙肝病毒感染患者的透析器，在不得不复用的情况下，需要与非丙肝患者分开复用，并且严格执行感染控制程序;乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车。护理人员相对固定 乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体标志物阳性的患者，以及艾滋病毒携带者或艾滋病患者禁止复用。对可能通过血液传播的传染病患者不能复用;透析前规范告知制度;透析中健全患者病历;透析中建立管理制度;;定期上报; 加强对血液透析单位的质量控制; 透析用水及透析液的质量; ;化学污染物超标的原因;无论是自来水还是净化的水都会含有一定的细菌如假单胞菌属，它们能够在水的循环及透析机中生长，然后进入透析液 ???响细菌生长的因素包括：透析液的缓冲液、糖的浓度及温度 ; 细菌及内毒素;; 细菌及内毒素的限制; 细菌及内毒素的限制; 加强对透析病历档案的管理; 坚持以循证医学为基础的科学、个体化治疗; 坚持持续性质量改进; 坚持持续性质量改进;;提 要;Kawaguchi YPDI 19 (suppl2) 1999;中国: ESRD增长率高于人口增长率;;;我国将面临着透析人数和费用快速增长的压力;提 要;结 语;You want to Know More???;