手法治疗急性腰扭伤121例临床分析.pdfVIP

2012年4月第19卷第12期 中医中药 · 手法治疗急性腰扭伤 121例临床分析 张 勇 辽宁省残疾人 中等职业技术学校按摩门诊部 ，辽宁沈阳 110015 [摘要】目的探讨手法治疗急性腰扭伤的作用机制。 方法 采用按摩手法治疗 121例急性腰扭伤患者。 结果 痊愈 104例 ，好转 15例 ，无效 2例 ，总有效率为 98．35％。 结论 手法治疗 ，能舒筋通络 ，活血散瘀 ，改善血液循环 ，使损伤 组织修复 ，纠正关节紊乱 ，使症状消失 ，从而取得临床效果。 关【键词】腰扭伤；急性；按摩手法；软组织损伤 【中图分类号】R245．9 文【献标识码]A 文【章编号】1674—4721(2012)04(c)一0091—02 急性腰肌扭伤是指腰骶 、骶髂及腰背两侧的肌肉、筋膜 、 用左手掌根部顶住侧弯最高点，使患者 自动 向右侧旋转至最 韧带 、关节囊及滑膜等软组织的急性损伤，从而引起腰部疼痛 大限度 ，肌 肉放松 ，然后 医者在右手顺势牵拉的同时用左手 及活动功能障碍的一种病症 ，俗称 “闪腰岔气”，是腰痛疾病 中 向侧弯突起处用力推按 ，可听到椎体小关节 由于扭错而产生 最常见的一种 。手法治疗具有简便 、快捷 、有效的特点。笔者 的响声 ，如小关节错缝者 即可回位 ，随后按压阿是穴 、肾俞 、 2009年7月～2011年7月治疗患者 121例，现报道如下 ： 环跳 、萁 门等穴。(4)对于髂后上缘肌腱损伤的患者 ，在上述 1资料与方法 基本操作 的基础上 ，施用屈伸挤压法 (以右侧为例)，患者取 1．1 一般 资料 坐位 ，医生坐其后方 。患者腰部 向前屈曲，并稍向左旋转 ，同 本组患者共 121例 。其中，男75例 ；女46例。年龄 ：25～ 时医生用双手拇指指尖相对压住髂骨后上缘损伤部位 ，然后 34岁56例；3644岁35例；46～55岁 19例；55岁以上者 11例 。 令患者腰部做向右后方的背伸动作 ，以患者感到损伤部位有 职业 ：干部 38例 ，工人67例，农民16例。 明显的酸痛为度 ，此法重复操作 2～3次遍 。随后点按志室 、腰 1．2治疗方法 眼、萁门和扭伤穴。(5)对于骶髂关节韧带损伤的患者 ，在上 1．2．1基础手法 (1)患者取俯卧位 ，医者用双手掌及 掌根部 述基本操作 的基础上 ，施用下肢后伸按压法 (以右侧为例)， 沿膀胱经 1、2侧线走行 自背部至臀横纹做掌揉法 ，反复施 患者取俯卧位 ，医生站立于其左侧 ，用左肘尖按压骶髂关节 术 ，时间为2min。(2)医者用双手拇指沿患者腰椎两侧 “华佗 痛点处 ，同时右手搬住患者右下肢膝关节上方做过伸运动， 夹脊穴 ”(脊柱旁开 0．5寸)腰 1～骶 l段做连续按压法 ，痛点 双手协调配合按压3～5次。 部位重点施术 ．反复施术 ．时间为 2min。(3)医者用多指或肘 1．3疗效标准 拨揉患者腰肌两侧 (主要指骶棘肌)及臀肌 ，重点施术于肌肉 根据 《中医常见病症诊疗常规》中急性腰扭伤的疗效标 紧张处 ，由轻到重 ，反复施术 ，时间为2min。(4)医者用双手 准引【，痊愈 ：腰部疼痛、压痛消失 ，腰部活动恢复正常 ：好转 ：腰 拇指点揉 肾俞 、上环跳 、委中、涌泉及敏感点 (位于涌泉内侧 部疼痛减轻 ，腰部活动时仍有不适感 ；无效 ：经治疗症状改善 1横指)，各穴点揉约 1min。(5)患者取仰卧位 ，医者用多指 不明显。总有效=痊愈+好转。 拿揉患者股 四头肌 ，时间为 1min。随后点按阳陵泉 、髀关及 2结果 扭伤穴(手三里旁开 1寸下 1寸)，各穴点揉约 1rain。 本组病例治疗时间最短 1次，最长3次 ，依上述标准 ：痊 1．2．2对症处理 (1)对于棘上韧带和棘 问韧带损伤 的患者， 愈 104例 ，占85．95％；好转 15例 ，占 12．40