助人者意图.PPT

助人歷程與結果模式 朝陽科技大學社會工作系 陳麗欣 大綱 壹、影響助人歷程的因素 貳、助人者之背景變項 參、案主之背景變項 肆、情境變項 伍、瞬間的互動序列 陸、個案之外在世界 柒、個案之知覺結果 捌、助人三階段之實證研究 玖、結語 影響助人歷程的因素 助人者之背景變項 案 主 之 背 景 變 項 〡 〡 ↓ ↓ 〡 〡 〡 〡 〡 情 境 變 項 〡 〡 〡 〡 ↓ ↓ 〡 ↓ 〡 〡 瞬 間 的 ↙ 個 案 〡 〡 互 動 序 列 ←－→ 之外在世界〡 〡 ↓ 〡 〡－ － － － → 個案之知覺結果 ←－ － － 〡 助人者背景 助人者帶著他們獨特的世界觀進入助人的歷程，他們貢獻他們的人格、信念、對世界的假設、價值、經驗、文化以及人口特質。 個案背景 1.個案帶著他們獨特的世界觀進入助人的歷程，他們貢獻他們的人格、信念、對世界的假設、價值、經驗、文化以及人口特質。 2.個案對助人歷程的期望、做改變的準備度、所呈現的問題、痛苦的程度，以及問題的診斷 個案背景 （一）個案做改變的準備度（1） 每個個案在改變的準備向度上是不同的，有些人遲於參與各種助人活動，有些人急於想瞭解他們自己，而另外有些人則是準備好要做行為的改變。 Prochasks、Norcross和DiClemente(1994)指出六個改變階段，分別是：醞釀前期、醞釀期、準備期、行動期、維持期、和終止期。 個案背景 （一）個案做改變的準備度(1) (1)在醞釀前期，個案未能決察其改變的需求，或還未想要改變。 (2)在醞釀期，個案覺察到而且接受問題的責任，他們開始想改變，但還未能作成改變的決定，害怕失敗通常讓個案裹足不前。 (3)在準備期，個案願意承諾作改變，並且準備好要開始真的做改變。 個案背景 （一）個案做改變的準備度(3) (4)在行動期，個案主動改變其行為以及所處的環境。 (5)在維持期，個案已經做了改變，現在要試著維持其改變，並處理失效的問題。一項改變要轉化成一個人的生活型態的一部份，大概要花21天或更多的時間，這說明了改變是不易之事。 (6)在終止期，個案不再受先前誘因所困，問題行為不再，也有信心處理問題，使之不再復發。 個案背景 （一）個案做改變的準備度(4) 個案會因為不同的問題類型而可能處於不同的改變期，身為助人者的目標就是去幫助個案度過這些階段、幫助他們覺察其問題所在、讓個案為其行為負責、為改變做決定、做改變及穩固改變。 與處於醞釀前期的個案一起工作可能極為困難，因為他們通常是為被強迫而前來。 助人歷程也會因為個案的改變準備度不同而不同。對於醞釀前期、醞釀期、和準備期的個案，通常助人者要花多一點時間做探索和洞察；而對於行動期、維持終止期的個案，則花較多的時間在行動。 個案背景（二）呈現的問題/痛苦程度/診斷  對某些問題來說，如果僅僅是以本模式中所學到的技巧，是無法有效的處理的，像是有嚴重心理疾病的、貧窮的、藥物問題的、法律的問題等，這時候通常需要的不僅僅是基本技巧，還需要助人的進階技巧。 情境變項 （一）助人關係 （二）助人階段 情境變項（一）助人關係(1) 1.要想成功地助人，建立堅強的工作同盟關係是必須的。 2.Bordin(1797)指出工作同盟有三個部分： (1)結合(助人者與個案之間的連結)、 (2)對目標的同意(對於個案需要做的改變取得共識)、 (3)對任務的同意(要達到目標所要做的事能有共識)。 情境變項（一）助人關係(2) 3.過去研究已發現關係是治療結果的最佳預測。 4.雖然大多數的研究者均同意一個好的治療關係能夠催化助人的歷程，而且當我們在這樣的治療關係中也可以看得出來，只不過研究者較不清楚的是如何與個案建立好的治療關係的問題。 5. 個案前來求助通常感覺沒有人聽他們或關心他們，助人者沒有辦法跟所有的個案都建立關係，如果缺乏動機或是還沒準備好被協助的時候，和這些個案建立關係是很難的。 情境變項（一）助人關係(3) 6.然而有時助人者也有缺點。所有助人者都有