(妇产科学课件）13.1子宫颈癌.ppt

Ib~IIa期宫颈癌患者根治术后复发高危风险 淋巴结阳性 切缘阳性 或 肿瘤边缘距离切缘小于5mm 宫旁组织受累 十、预后和随访 复发风险增加4倍 发生率 0.01% 预后 与非孕期相同期别者类似 处理 取决于 疾病期别； 孕期； 母亲对孩子的渴求度 Ia1期 切缘阴性者密切随访至分娩后处理 Ia2期以上 2０周孕以前 积极治疗 　２８周以上，可延迟至胎儿成熟后治疗 24周孕以后 常需等待胎儿成熟后治疗 十一、妊娠合并宫颈癌 十二、预 防 适龄婚育 性教育 普查(筛查)普治 ＣIN处理 HPV疫苗 四价疫苗 (HPV 6,11,16,18) 二价疫苗（HPV16,18） 九价疫苗 * * * * CIN II~III 的处理 CIN II 阴道镜满意---物理治疗或宫颈锥切 不满意-宫颈锥切 CIN　III－－－－宫颈锥切 妊娠期CIN 随访至产后复查后处理 四.子宫颈癌病理类型 1. 鳞癌 Squamous carcinoma ７５-8０% 巨检