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各项穿刺的护理
病例讨论 浙江大学医学院附属第一医院 胃肠外科 于吉人 基本资料 姓名：高** 性别：女性 年龄：66岁 病理诊断：胃体中分化腺癌 肿瘤分期：cT3N2M0，stage IIIb 新辅助化疗 新辅助化疗方案 Oxaliplatin＋ Xeloda 计划使用周期 2-3个周期 完成情况 按计划完成2个周期新辅助化疗 可以作为备选的方案 FolFox4 其他：单药？两药联合？三药联合？ 具体选择的方案 Oxaliplatin 200mg ivgtt d1 Xeloda 1500mg Bid d1-14 新辅助化疗 副反应 患者对化疗耐受，未出现明显副反应 副反应的处理 化疗药物减量？ 更改化疗方案？ 新辅助化疗 疗效评价的时机，手段和标准 实验室检查状况 如果疾病进展，更换何方案 完成原方案治疗周期后再评价 CT复查：肿块及淋巴结明显缩小 pCR－完全缓解 新辅助化疗 后续治疗（具体原因） 手术日期：060530（化疗结束两周后） 手术方式：远端胃大部切除＋D2+淋巴结清扫＋胃空肠毕II式吻合术 术中所见：胃小弯胃角部肿瘤，直径2.5cm； 术后病理 病理诊断 粘膜慢性炎 淋巴结转移情况： 0/31 No.1－6组： 0/17 No.7，8，9组： 0/11 No. 11组： 0/2 No.12，13组： 0/1 * 可选择的治疗方案？ 1. 手术 2. 化疗 4. 其他 3. 放化疗 48.6% 48.6% 2.7% 0% 新辅助化疗的方案？ XELOX FOLFOX 5FU+DDP ECF Paclitaxel others 22.9% 54.3% 2.9% 11.4% 5.7% 2.9% 新辅助化疗的周期？ 一个周期 两个周期 三个周期 四个周期以上 0% 43.6% 48.7% 7.7% 方案 Q21d*2 新辅助化疗 方案 患者体表面积：1.5 副反应 疗效评估 后续治疗 胃癌切除标本
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