美于自然专辑：前牙树脂多层色美容修复病例.PDF

12 趋势及应用 美于自然专辑：前牙树脂多层色美容修复病例 亓庆国，山东大学口腔医院牙体牙髓科 患者青年女性，因前牙发黑前来 健康。患者要求修复上前牙，下切牙不 示理解并同意配合治疗。 障，彻底隔湿以保证充填效果。先充 就诊。经口腔检查后发现，11、21近 予处理。( 图1) 患者牙面无牙石色素等，直接比 填11、21邻面洞，再充填21 、 22邻面 切端舌面邻面龋，11近中切角变色， 术前与患者进行口头沟通，告知患 色，A1与患者的牙色较为接近。为保证 洞，吹干牙面后，涂布iBOND SE粘结 21 、22舌面近颈部邻面龋累及唇面， 者因其咬合原因，11、21的切缘无法进 美容效果，术中选用OA3 、A2 、A1三 剂轻轻搅动20s ，三用枪轻轻吹匀，光 11、21切端缺损，患牙探敏感，冷热 行修复；为保证治疗效果充填过程中将 层色堆塑。彻底去净腐质后制备洞型， 照20s ，分层色充填OA3 、A2 、A1 ，应 诊与对照牙相同，无叩痛，22略向近 使用橡皮障；因其龋已达牙本质层，其 去除薄壁弱尖，制备短斜面，以增加粘 用充填器及探针修整边缘嵴及牙外形， 中扭转。31、41 曾行充填现已变色，松 牙釉质颜色偏白垩色，单纯用一种颜色 结面积及遮色。11近中舌面洞，21远 赛璐珞条及成型片辅助修整牙邻面，分 图1：修复前。 动一度，患者为对刃牙合，31、41切端 的树脂无法满足美观需要，需用分层色 中舌面洞近髓，棉卷隔湿下行dycal 间 别光照固化。金刚砂车针调合修整外 分别咬在与11、21切端缺损部位。牙龈 堆塑治疗；操作时间可能较长，患者表 接盖髓术。待dycal干后，随后上橡皮 形后抛光。抛光所用工具为抛光杯及 图2 ：备洞。 图3 ：备洞后腭侧观。 图4 ：修复后。 Sof-Lex抛光系统。( 图2-4) 术后效果患者基本满意，颜色与其 牙齿极为贴近。但认为操作时间较长， 部分部位颜色与牙不是很协调，可能在 选色配色的过程中仍存在一些问题，未 完全遮色。 牙医师不但要有精湛的医术，还 必须具备良好的审美意识和审美心理，