联合检测血清PCT和NSE对小细胞肺癌的诊断价值.PDF

　第５４卷　第１１期 山　东　大　学　学　报　（医　学　版） ２０１６年１１月　 　Ｖｏｌ．５４　 Ｎｏ．１１　　　　　ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＨＥＡＬＴＨＳＣＩＥＮＣＥＳ）　　　 　 Ｎｏｖ．２０１６　 　文章编号：１６７１－７５５４（２０１６）１１－００３６－０４　　　ＤＯＩ：１０．６０４０／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１７５５４．０．２０１５．４１２ 联合检测血清ＰＣＴ和ＮＳＥ对 小细胞肺癌的诊断价值 １ １ １ １ ２ 张志强 ，吴艳华 ，王茂水 ，王新锋 ，汪运山 （１．山东省胸科医院检验科，山东 济南２５００１３； ２．山东大学附属济南市中心医院中心实验室，山东 济南２５００１３） 摘要：目的　探讨联合检测血清降钙素原（ＰＣＴ）和神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）对小细胞肺癌的诊断价值。 方法　将１２３例排除肺部感染及其他感染史和肝脏等转移的新诊断的住院肺癌患者，分为鳞癌组（ｎ＝４８）、腺癌 组（ｎ＝５２）与小细胞癌组（ｎ＝２３），另选择门诊健康体检者作为对照组（ｎ＝４０），比较各组之间ＰＣＴ和ＮＳＥ的水 平。结果　各组之间ＰＣＴ和ＮＳＥ水平相比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。ＰＣＴ在腺癌组、鳞癌组与小细胞癌组 之间的差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），ＮＳＥ在腺癌组、鳞癌组与小细胞癌组之间的差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。 ＰＣＴ和ＮＳＥ区分小细胞肺癌和鳞癌、腺癌的鉴别诊断最佳截断点分别为０．１０和２３．９１ｎｇ／ｍＬ，ＲＯＣ曲线下面积 分别为０．６７１和０．８０６，敏感性为５６．５％和６９．６％，特异性为７７．０％和９０．０％，联合检测（ＰＣＴ＋ＮＳＥ）可将特异性 提高为９８．０％，联合检测（ＰＣＴ或ＮＳＥ）可将敏感性提高为８２．６％。结论　检测血清ＰＣＴ对小细胞肺癌具有一定 的鉴别意义，在小细胞肺癌患者中判断细菌感染时，应谨慎判读ＰＣＴ结果。联合检测ＰＣＴ和ＮＳＥ将有助于肺癌 的鉴别诊断和组织分型。 关键词：降钙素原；神经元特异性烯醇化酶；小细胞肺癌；ＲＯＣ曲线 中图分类号：Ｒ７３４．２　　　文献标志码：Ａ ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＰＣＴａｎｄＮＳＥｉｎｓｅｒｕｍｆｏｒ ｄｅｔｅｃｔｉｎｇｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ １ １ １ １ ２ ＺＨＡＮＧＺｈｉｑｉａｎｇ，ＷＵＹａｎｈｕａ，ＷＡＮＧＭａｏｓｈｕｉ，ＷＡＮＧＸｉｎｆｅｎｇ，ＷＡＮＧＹｕｎｓｈａｎ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＣｈｅｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉｎａｎ２５００１３，Ｓｈａｎｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ； ２．ＣｅｎｔａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＪｉｎａｎＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎａｎ２５００１３，Ｓｈａｎｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ（ＰＣＴ）ａｎｄｎｅｕｒｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ（ＮＳＥ）ｉｎｓｅｒｕｍｆｏｒｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｎｇｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｆｒｏｍｏｔｈｅｒｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ１２３ ｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔｌｕｎｇｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ，ｏｔｈｅｒｓｉｔｅｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｈｉｓｔｏｒｙａｎｄｌｉｖｅｒｍｅｔａｓｔａｓｉｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅ