β受体阻滞剂干预不同心率下降程度对慢性心力衰竭大鼠影响.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………… l 英文摘要…………………………………………………………… 4 研究论文p受体阻滞剂干预的不同心率下降程度对慢性心力衰 竭大鼠的影响 —1L—．k 日U青 …………………………………………………………… 88 材料和方法…………………………………………………… 88 结果…………………………………………………………… B3 附图 …………………………………………………………… 5 附表…………………………………………………………… O 讨论…………………………………………………………… 4 结论…………………………………………………………… 7 参考文献……………………………………………………… 综述p受体阻滞剂干预心力衰竭的治疗靶标．剂量或心率……… 致谢 …………………………………………………………… 7眨5 个人简历…………………………………………………………… b加M卯鲤钙％6 中文摘要 13受体阻滞剂干预的不同心率下降程度 对慢性心力衰竭大鼠的影响 摘 要 慢性心力衰竭(简称：心力衰竭)是一种复杂的临床症候群，为多种 心血管疾病的终末期阶段。心力衰竭时，交感神经系统过度激活，导致心 率增快。一定范围内的心率增快，可提高心输出量，发挥代偿作用。但是， 当心率增快到一定限度时，心肌耗氧量增加、心室充盈受损、心肌缺血加 重，从而导致心力衰竭进一步恶化。近年来临床研究显示，心率大于70 次／分的心力衰竭患者，心血管死亡率和住院率明显高于心率低于70次／ 分的患者；心力衰竭患者，心率每增加5次／分，心血管相关的死亡率增 加8％，住院率增加16％。因此，控制心率具有重要意义。p受体阻滞剂 通过阻断fh-g上腺素能受体(p1．adrenergic 活的交感神经系统，降低心率，改善心功能。本课题研究心力衰竭大鼠心 剂干预的不同心率下降程度对心力衰竭大鼠心功能的影响。 目的：研究D受体阻滞剂干预的不同心率下降程度与心功能变化和 Dl-ARmRNA表达的关系。 方法：采用结扎左冠状动脉前降支的方法制作心力衰竭的大鼠模型， 假手术组只开胸，不结扎冠状动脉。造模术后4周所有大鼠均进行超声心 动图检查，以射血分数(EF)小于40％作为判定心力衰竭模型成功的标准。 将达到心力衰竭标准的39只大鼠，按照p受体阻滞剂干预后心率下降程度 随机分为4组：GO组：心力衰竭对照组；G1组：心率下降40d：5次／分；G2 以蒸馏水灌胃，G1、G2和G3组给予p受体阻滞剂，各组大鼠均持续灌胃6 周，6周后采用超声心动图和颈动脉插管法检测心功能，采用反转录PCR (Reversereaction mRNA表达水 PCR，RT-PCR)方法测定大鼠心肌pl-AR 平。 结果： 1超声心动图心功能测定 中文摘要 造模术后4周及药物干预6周后分别对各组大鼠进行超声心动图检 查。造模术后4周，与假手术组对比，GO组大鼠的舒张末期室间隔厚度 差异均无统计学意义(PO．05)。 与GO组的差异无统计学意义(胗O．05)。 2心率与血压变化 与假手术组对比，GO组大鼠的心率增快、血压降低，差异均具有统 计学意义(氏O．05)。药物干预前，G1、G2、G3组及GO组大鼠的心率 和血压的水平相近，其差异均不具有统计学意义(尸O．05)。 药物干预6周后，G1、G2、G3组心力衰竭大鼠的心率分别下降了 38．75+8．88次／分、75．33-4-7．23次／分、102．33+11．33次／分，差异有统计学 统计学差异(尸O．05)。 3血流动力学指标 减低，左室舒张期压力(LⅥ)P)升高，其差异均具有统计学意义(尸o．05)。 异具有统计学意义(PO．05)。 4心肌131-ARmRNA表达水平