12-DESIGN 压疮评估.DOC

DESIGN壓瘡評估（日本） Death深度 （D） 0 沒有皮膚病兆 3 深及皮下組織，如三度壓瘡 1 皮膚發紅，如一度壓瘡 4 侵犯肌肉、韌帶、骨頭，如四度壓瘡 2 深及皮層，如二度壓瘡 5 侵犯關節或腹腔內 U 無法測量深度 Exudate滲液（E） 0 無滲液 6 大量，一天換藥至少二次 1 少量，可不需每天換藥 3 中量，需每天換藥 Size傷口大小（S） 0 無傷口 15 ≧100 cm2 3 4 cm2 （2的平方） 6 ≧4 cm2，16 cm2（4的平方） 8 ≧16 cm2，36 cm2（6的平方） 9 ≧36 cm2，64 cm2（8的平方） 12 ≧64 cm2，100 cm2（10的平方） Infection/Inflammation 感染/發炎（I） 0 無 3 明顯有感染現象，如發炎、有膿、有臭味 1 有紅腫熱痛等發炎現象 9 有全身症狀，如發燒 Granulation 肉芽組織（G） 0 已癒合或傷口很淺 4 肉芽組織佔傷口面積≧10%，50% 1 肉芽組織佔傷口面積≧90% 5 肉芽組織佔傷口面積10% 3 肉芽組織佔傷口面積≧50%，90% 6 無任何的肉芽組織 Necrotic tissue壞死組織（N） 0 無 3 軟的壞死組織，如：wet slough, wet eschar，可以在床邊清瘡。 6 硬且厚的壞死組織，如：dry slough, dry eschar，不易於床邊清瘡。 Pocket口袋（傷口長x寬） +P 6 4 cm2 9 ≧4 cm2，16 cm2 12 ≧16 cm2，36 cm2 24 ≧36 cm2 分數： D E S I G N P 總分：