丁苯酞序贯治疗对缺血性脑血管病侧支循环及神经功能影响.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………l 英文摘要……………………………………………………………………3 研究论文丁苯酞序贯治疗对缺血性脑血管病侧支循环及神经功能的影响 前言…………………………………………………………………………………………5日U舌…………………………………………………………………………………………5 材料与方法…………………………………………………………一6 结果…………………………………………………………………………………………8 附图……………………………………………………………………-10 附表………………………………………………………………………………………·15 讨论………………………………………………………………………………………·18 结论…………………………………………………………………22 参考文献……………………………………………………………·22 综述颅内动脉狭窄的最新研究进展……………………………………27 致谢………………………………………………………………………39 个人简历…………………………………………………………………40 中文摘要 丁苯酞序贯治疗对缺血性脑血管病侧支循环及神经功能的影响 摘 要 目的：在缺血性脑血管病急性期及恢复期应用丁苯酞序贯治疗，观察 丁苯酞序贯治疗对颅内血管侧支循环的影响及对患者神经功能改善的疗 效。 和60侈,J短暂性脑缺血发作，随机分为治疗组和对照组。治疗组入院后在应 用抗血小板聚集、他汀类及改善循环药物的同时，应用丁苯酞氯化钠液 100ml静滴l／日共10天，之后序贯服用丁苯酞软胶囊0．2每日三次共3个月； 对照组常规应用抗血小板聚集、他汀类及改善循环药物。于治疗前、后行 头颈部CTA及头CT灌注成像，观察侧支循环的建立情况。在治疗前、后行 及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测评，观察神经功能改善情况。同时观 察治疗过程中药物的不良反应。 结果：脑梗死患者治疗后治疗组与对照组侧支循环开放支数比较，无 统计学意义(卢O．712)；侧支循环分级改善情况比较，治疗组与对照组之 2_O．077 间无明显差异(z D0．05)。患者治疗前治疗组与对照组经NIHSS 评分、Barthet指数评分、蒙特利尔认知评估量表测评，无统计学意义(尸 能缺损进行疗效评价，治疗组显效率80％，对照组显效率50％，两者比较 2=5．93P0．05)。 有统计学意义(z 短暂性脑缺血发作组患者治疗前治疗组与对照组经ABCD2…测评比较 无统计学差异(仁0．798)；治疗3个月后治疗组与对照组侧支循环开放支 数比较，无统计学意义(卢0．513)，治疗组与对照组比较无明显差异；侧 2=0．29P 支循环分级改善情况比较，治疗组与对照组之间无明显差异(z 0．05)。治疗过程中再次发作视为治疗无效，治疗组有效率86．7％，对 2=4．36 照组有效率为63．3％，两者比较有统计学意义(z P0．05)。在 中文摘要 治疗后行蒙特利尔认知评估量表测评，治疗组与对照组之间有统计学意义 (P=O．001)。 治疗组有1例患者谷丙转氨酶轻度升高，经治疗三月后停用丁苯酞， 复查谷丙转氨酶恢复正常。 结论： l丁苯酞序贯治疗对于侧支循环的改善并不优于普通对照组。 2丁苯酞序贯治疗对于神经功能缺损疗效显著，并能改善日常生活能力， 提高认知水平，减少短暂性脑缺血发作的次数。 关键词：丁苯酞；侧支循环；神经功能缺损；缺血性脑血管病 英文摘要 effectoncollateral 3-n-Butylphthalidesequentialtherapy