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眼底病必备临床手术设备 玻切机： 是玻切手术必备设 备，目前只有美国 爱尔康公司及美国 博士伦公司有玻切 机。 * 目录 4 白内障基础培训 1 2 3 5 青光眼基础培训 眼底病基础培训 4 近视眼手术基础培训 屈 光 不 正 正 视 眼 屈 光 不 正 正 视 眼 近 视 眼 远 视 眼 屈 光 不 正 正 视 眼 正 视 眼 屈 光 不 正 散 光 屈 光 不 正 老 视 正 视 眼 近视 远视 散光 老视 屈 光 不 正 屈光力过强或眼轴过长 佩戴凹透镜矫正 屈光力过弱或眼轴过短 佩戴凸透镜矫正 正常的老化现象， 眼球调节力减弱 佩戴凸透镜矫正 眼球在不同子午线上 屈光力不同， 佩戴棱镜矫正 准分子：Eximer (Excited dimer) 受激二聚体: 惰性气体和卤素气体 按一定比例预混的氩气(Ar)和氟气(F2) 在高压电激发下发出的波长为193nm的远紫外激光 切削作用 近视眼手术基础培训：回顾手术原理 发 射 组 织 吸 收 分子键 断 裂 组 织 被 切 削 产热轻微，近似“冷激光” PRK （光屈光性角膜切削术 --表层切削术） 刮除或激光切削角膜上皮，然后激光切削角膜基质 近视眼手术基础培训：回顾手术进展 LASEK （准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术） 乙醇+机械作用，分离角膜上皮瓣后行激光切削，复瓣 LASIK （准分子激光原位角膜磨镶术） 板层刀制作角膜瓣，掀瓣后行激光切削，复位角膜瓣 Femto-LASIK（飞秒激光） 激光制作角膜瓣，掀瓣后行激光切削，复位角膜瓣 近视眼手术基础培训：回顾手术进展 飞秒激光基质透镜切除术（有瓣全飞秒) 全飞秒激光微小切口透镜切除术（无瓣全飞秒） 激光制作角膜基质透镜和一个微小的角膜切口（4mm）， 无需制作角膜瓣角膜瓣，通过小切口取出角膜基质透镜 组织 LASIK 手 术 示 意 图 近 视 矫 正 无 瓣 全 飞 秒 手 术 示 意 图 近 视 矫 正 有 瓣 全 飞 秒 手 术 示 意 图 近 视 矫 正 近视眼手术设备 * 德国爱丽丝准分子激光仪 近视眼手术设备 * 近视眼手术设备 * 蔡司全飞秒激光仪 眼科基础 眼的解剖 典型疾病 眼科检查 眼科现状 公司产品 * 传说中的美好与现实中的无奈 金眼科，银外科 内、外、妇、儿四大科系 二线科室或小科室 隶属五官，多数没单分眼科 县以下很少有眼科甚至没五官科 有眼科也多数无病床或与五官共用 眼科以往状况 * 区域小，精细活 多数需显微镜下操作 发展与设备发展有关 专家难出，内眼专家更难出 专家出了，团队难建 国内设备制约严重 落后欧美甚至印度 眼科业务与临床特点 * 与眼科医生资源的矛盾：全国2.8万名左右，能进内眼手术的不足4000人 小科室与大投入的矛盾：动则十几万、几十万甚至几百万的投入 大投入与低产出的矛盾：不能形成集中化、规模化、低成本化特点。 人员断层设备升级的矛盾： 眼科发展与面临矛盾 * 挣设备钱多——含金量高、利润高。 以药养医少——眼科用药以外用为主，多在10%-20%。 门槛高——行业相对干净。行业形象好。 要求高——硬件、环境、专家 风险相对小——相对于外科。 易连锁、易复制——符合规模化、集中化和低成本战略 市场前景广阔——尤其潜在市场巨大 真实的眼科状况 * 眼病市场——200个亿、占卫生总消费1%。 配镜市场——600个亿 激光市场——？ 眼科医院与医院眼科——3800多家。 准分子激光设备——900多台。 床位50000多张。 眼科市场总盘子——截止目前 * 白内障科——525万患者，400人/10万的发病率，每年近10%新发患者，过去每年手术量60万左右，相当于解决新发的。十一五期间提升至80万，去年国家卫生部通过百万复明工程勉强达到100万人每年手术，平均100万人口800例手术（只撬动不到20%市场，潜在率80%以上，十一五前90%）。 对比：美国100万人5500例手术，印度100万人3100例手术。 眼视光科(屈光不正）——全国有4亿近视人群，占整个人群30%，其中中小学50%，高中及大学72%（大学达80%以上）