心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白对急性冠脉综合征的诊断价值及预后判断.pdf

!!盟堕型叁兰————————J堕旦堡苎一 心肌肌钙蛋I和肌红蛋白对急性冠脉综合征 的诊断价值及预后评价 摘 要 目的：探讨血清心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白I(cTnI)，肌红蛋白(Mb)对 急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值及预后评价。 方法： 对63例急性心肌梗死(AMI)患者、42例不稳定心绞痛(uA)患者 和30例冠状动脉造影正常者进行血清心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白定量测 定，同时测定肌酸磷酸激酶同工酶(CK—MB)，比较相关因素，观察终点 事件发生率。 结果： AMI发病后4小时、6小时Mb敏感性分别为80．O％、loo％，高 于cTnI 26．7％、33．3％及CK·MB33．3％、55．6％(4hpO．005，6hpO．001)。 52．4％和CK．MB 54．O％(pO．001)，入院次日晨cTnI敏感性96．7％，高于 Mb 68．9％和CK-MB 77．0％(p0．001)。入院即刻及次日cTnI特异性较Mb 和CK—MB有增高趋势，但差异无显著性(pO．05)。AMI患者发病第5日 cTnI阳性率为59．3％，其中Q波心肌梗死阳性率为66．7％，高于非Q波 独立的预测因子，比数比(0R值)1．020。uA患者按cTnI是否增高分为两 组。c1’nI正常组与升高组之间心脏事件发生率为3．6％和35．7％，有显著 性差异(pO．01)。在校正了发生心脏事『牛的多个危险因子后，cTnI的比数 比(0R值)为4．774，是唯一独立的危险性预测因子。 结论：cTnI联合Mb是诊断AMI的良好指标，其灵敏性能得到最佳体现。 cTnI办有助于中后期AMl的诊断。cTnI是AMI死亡独立的预测因子。 者发生严重心脏事件唯一独立的危险性预测因子。 !!堕堕!：!叁兰——————J堕三笙兰—一 关键词急性心肌梗死，不稳定心绞痛，心肌肌钙蛋自I，肌红蛋白 心脏事件。 oF TRoPoNIN SERUM ANDPRoGNoSITC、，ALUE DIAGNoSTIC WITHACUTECoRONARY I ANDMYoGLoBININPATIENTS SYNDROMES ABsTRACT t}le Valueand This eValuates D巧ecffVP study diagnostic prognostic c甜diac ofsemm troponinI(cTnI)andmyoglobin(Mb)in signi6cance wjth acute coronary pafients syndromes． value 朋0胁口出We ex锄inedme ofserumlevelsof quantitativdy cTnI， creatine risk semm kinaSe stratificationin63 Mb，and MB(CK-MB)for witllacute unstable inf打ction(AMI)，42patients、vith patients myocardial