怡肾汤对56肾切除大鼠残肾肾功能、组织形态学、IV-col、MMP-2表达的干预研究.pdf

中文摘要 本实验采用5／6肾切除致·恳性肾功能衰竭模型，观察了怡肾汤对5／6 的表述的影响。结果显示： 1．怡肾汤对5／6肾切除后对大鼠肾功能的影响。随着喂养时间的延长， 模型组大鼠表现出明显的肾功能衰竭症状，体重进行性减轻，死亡率升高， 重，系膜区增宽、基质增多，毛细血管开放不良，新月体形成，间质纤维 化严重，肾小球硬化指数明显高于正常组，证明5／6肾切除致慢性肾衰竭 的大鼠模型复制成功。而怡肾汤治疗组大鼠体重随喂养时间的延长而持续 增长，存活率较模型组明显提高。组织炎症明显减轻，系膜区及基质基本 正常，毛细血管开放良好，肾小球硬化、肾组织纤维化表现远不及模型纽 明显。提示怡肾汤能提高大鼠生存率，延缓肾功能衰竭进程。 腿染色在光学显微镜观察可见：造模后(5周)模型组肾小球体积明显增 大，肾小囊壁层增厚，增生组织可见大量炎性病灶，’肾组织与正常组和治疗 组比较，其系膜区增宽，染色明显加深，毛细血管开放不全甚至闭塞，肾小球 中大量的细胞增生，可见细胞新月体的形成，甚至整个肾小球废弃，肾小囊 壁有不同程度的增厚，’肾小管肿胀扩张，蛋白管型及红细胞管型普遍，伴 严重的问质炎症，有不同程度的纤维化；怡肾汤治疗组大鼠残肾组织炎症较 模型组明显减轻，系膜区增宽虽然比正常组常见，但其染色浅，增宽程度较 轻，毛细血管开放基本正常；治疗组虽有不同程度的肾小管水肿，但肾小 管结构基本正常，仅见少量管型，间质炎症减轻。提示怡肾汤具有减轻组织 炎性病变，抑制系膜增生的作用，从而减轻肾小球硬化、延缓肾纤维化的 进展。 免疫组化方法发现，模型组大鼠IV胶原广泛沉积，肾小球系膜区有大量棕 色物质沉积，呈强染色，尤其是在’肾小管中染色很深；与模型组相比，治 疗组而在各治疗组IV胶原仅有少量表述，无论是肾小管还是’肾小球IV着 色均较浅，尤其肾小球内着色浅。用同样的方法我们发现，在治疗组，删P一2 的表达虽没有正常组强烈，但随着治疗时间的增长，ⅢP一2的着色逐渐加深。 而在模型组，ⅢP一2几乎不染色仅在在19-小管中有少量表达，染色较浅。提 到延缓肾小球硬化的作用。 4．怡肾汤可提高5／6’g-切除大鼠的生存率，增加大鼠体重减轻残肾组 织炎症，抑制IV胶原而促进基质金属蛋白酶2的表达，从而减轻基质增生 和沉积，使肾小N-t更4％得以减轻，肾纤维化的发生得以延缓。 白酶2(MMe一2)；肾小球硬化；肾小球硬化指数(GSI)； The oftheEffectsofYISHENDecoctionon Study Experimental in the5／6 RatsandIV-Col、MMP-2 Nephrectomitic RemnantAfter KidneyNephrectomy Postgraduate：LongRuoting Adviser：He Zeyun (HunanofTraditionalChinege college ABSTRACT 5／6 With ratmodelswith Sprapue—Dewley theeffectsofYISHENdecoctionontherenal observed remnant ofIV-ColandMMP一2inthe ofthe changes kidney，expression kidney Reslllt