会减低或增加药物吸收的食物.PDF

高雄榮民總醫院 藥學部 一般衛教文件 科別 藥學部 編號：6100011 主題 會減低或增加藥物吸收的食物 101.11.14訂定 製作單位 藥學部 106.03.8審閱修訂/ 「一般說明」 1. 某些食物形同屏障或延長胃排空，造成藥物吸收量的減少。 2. 高纖食品是最近幾年來盛行的健康食品。但富含纖維的食物或飲 料會 形同屏障，延長胃排空速率及增加小腸蠕動，而減緩毛地黃 digoxin 、抗生素 amoxicillin 的吸收，應至少間隔兩小時。 3. 高碳水化合物如餅乾、米飯等會延遲退燒止痛藥普拿疼 (acetaminophen)的吸收，造成不能迅速退燒止痛，應避免併服。而 另一類非類固醇之消炎止痛藥就不受食物飲響。 4. 某些食物中的成份會吸附藥物，形成失去藥品活性的複合物，導 致藥物吸收量減少。 5. 食物中的鎂離子富含於腰果( ) 、鐵離子富含於肝臟、葡萄干( ) 、鈣離子 (富含於乳製品 ) 、錳離子富含於酪梨( ) 等重金屬離子會 與四環素 (tetracycline) 、抗生素quinolones 類、治療免疫疾病 或風濕性關節炎的 penicillamine 等藥物形成複合物，造成溶解度 降低，藥物吸收量相對的減少。所以，服用四環素等藥物應在兩 小時內避免食用這些食物。 6. 茶中單寧酸(tannic acid)會與補血用鐵製劑結合，降低鐵的吸收。 咖啡 與茶能使抗精神藥物 haloperidol 產生沉澱，減少藥物的吸收 ，應避免併服。 7. 食物改變胃排空或藥物在腸道停留時間：高油脂類食物會延長胃排 1 空時間，增加藥物在胃內停留的時間，會導致某些脂溶性高的藥物 如抗黴菌藥 griseofulvin 、心血管藥propranolol 、cyclosporin 等 的溶解度增加，因而增加其吸收量。但某些抗生素如 ampicillin 、erythromycin 、penicillin 、rifampicin 等，在胃內受胃酸破壞的時 間亦增長，結果因被破壞而導致吸收量減少。 8. 高碳水化合物食物會減少胃排空時間，故會增加利尿劑 hydrochlorothiazide 、止痛藥propoxyphene 等的吸收。 9. 食物改變藥物在腸黏膜的吸收：高蛋白飲食在胃腸道分解為氨基酸 與治療巴金森氏症藥物 levodopa 、降血壓藥 methyldopa競爭在小 腸的吸收，導致藥物吸收減少，應至少間隔兩小時。 食物刺激胃液分泌：增加鹼性藥物 10. 食物改變胃腸道的酸鹼值 (pH) ： 如ketoconazole的溶離，增加吸收；但亦會增加對酸不穩定的藥物如 ampicillin被破壞。 11. 奶製品或鹼性飲料會造成胃內偏鹼值：造成腸溶錠藥物如瀉劑 bisacodyl 於胃內崩解，受到破壞。 12. 油脂類食物刺激膽液分泌：增加油溶性高的藥物如 griseofulvin 的溶離，增加吸收。 13. 紅黴素盤尼西林/ (抗生素) ：避免和酸性飲料併服，以免導致藥效降低。 14. 含維他命 C的水果會增加鐵劑的吸收。 15. 食物改變內臟、肝臟血流量：高蛋白飲食可增加內臟血流速度， 增加藥物吸收，如增加心血管藥 propranolol的吸收。 「注意事項」 1.發生食物與藥物間吸收之交互作用，可適當的錯開服藥時間。例如 空腹服藥的有：captopril 、phenytoin 、verapamil 、diltiazem 、digoxin