内蒙古自治区政府采购中心供应商安全证书申请表.DOCVIP

内蒙古自治区政府采购中心供应商安全证书申请表 在填写申请表之前，请仔细阅读以下注意事项： 请用钢笔或签字笔如实、准确、清楚地一式二联填写并加盖单位公章，带*栏为必填项。 证书有效期从签发日开始计算。 以下信息由用户填写 *单位名称 *法定代表人/负责人 *统一社会信用代码（或组织机构代码） *电话 传真 邮政编码 *公司住所 省(自治区) 市 县（区） 街（路） 号 *登记类别 [ ]新开户 [ ]续期 [ ]变更 [ ]新增项目 [ ]补办 [ ]注销 *应用项目 [ ] 国税 [ ] 地税 [ ] 工商 [ ] 社保 [ ] 质监　[ ] 报检 [ ] 医疗 [ ] 国土 [ ] 政府办公　 [ ( ] 政府采购 [ ] 其他： *应用项目证照登记号（三证合一此三项可不填） 营业执照号 国税登记号 地税登记号 业务负责人 *姓 名 *电话 *E-mail 经办人 （《法定代表人授权书》被授权人） *姓 名 *电话 *E-mail *证件类型 [ ]身份证 [ ]驾驶证 [ ] 军官证 [ ]护照 *证件号码 申请单位郑重申明：表内所填内容和提供的资料完全属实，接受据此颁发的安全证书，并承担相关法律责任。 申请单位（盖章） 日期： 年 月 日 以下信息由证书受理点填写 业务受理声明 经审核，用户提交的申请资料齐全，申请表内容与用户证照一致。 受理人：证书受理点(盖章) 年 月 日 收 费 人民币： ￥元 制 证 录入员： 审核员： 制证员： 发证员： 密钥①序号 备注 密钥②序号 密钥③序号 内蒙古政府采购中心网址： 内蒙古政府采购网网址： 内蒙古自治区政府采购中心供应商安全证书申请表 在填写申请表之前，请仔细阅读以下注意事项： 请用钢笔或签字笔如实、准确、清楚地一式二联填写并加盖单位公章，带*栏为必填项。 证书有效期从签发日开始计算。 以下信息由用户填写 *单位名称 *法定代表人/负责人 *统一社会信用代码（或组织机构代码） *电话 传真 邮政编码 *公司住所 省(自治区) 市 县（区） 街（路） 号 *登记类别 [ ]新开户 [ ]续期 [ ]变更 [ ]新增项目 [ ]补办 [ ]注销 *应用项目 [ ] 国税 [ ] 地税 [ ] 工商 [ ] 社保 [ ] 质监　[ ] 报检 [ ] 医疗 [ ] 国土 [ ] 政府办公　 [ ( ] 政府采购 [ ] 其他： *应用项目证照登记号（三证合一此三项可不填） 营业执照号 国税登记号 地税登记号 业务负责人 *姓 名 *电话 *E-mail 经办人 （《法定代表人授权书》被授权人） *姓 名 *电话 *E-mail *证件类型 [ ]身份证 [ ]驾驶证 [ ] 军官证 [ ]护照 *证件号码 申请单位郑重申明：表内所填内容和提供的资料完全属实，接受据此颁发的安全证书，并承担相关法律责任。 申请单位（盖章） 日期： 年 月 日 以下信息由证书受理点填写 业务受理声明 经审核，用户提交的申请资料齐全，申请表内容与用户证照一致。 受理人：证书受理点(盖章) 年 月 日 收 费 人民币： ￥元 制 证 录入员： 审核员： 制证员： 发证员： 密钥①序号 备注 密钥②序号 密钥③序号 内蒙古政府采购中心网址： 内蒙古政府采购网