小儿腹痛知多少.PDF

兒科護理研討與實作 陳寶如 老師 觀察兒童腹痛 有跡可循 奶量 活動力 排泄物 哭鬧頻率 上吐下瀉 發燒 食物過敏 小兒脹氣 哪些脹氣不是病？(生理性) 哪些脹氣是病？ (病態性) 哪種情況要急送醫院？ 外觀 哭鬧程度 喝奶狀況 體重 生理脹氣 有彈性 可安撫 短暫溢奶 不影響成長 病態脹氣 硬 青筋 難安撫 嚴重持續吐 肚子變大 奶(膽汁) 體重減輕 疼痛評估六大部位 從頭到腳評估 從最痛部位開始評估  「肚子痛痛! 」 兒童腹部身體評估 問診 視 聽 叩 觸 兒童腹部身體評估 羅氏徵象(Rovsing signs) 觀察病童面部表情，以獲得更完整的訊息，並隨 時安撫。 兒童腹部身體評估 Abdomen PE 教學影片 兒童疼痛評估--影響疼痛反應的因素 文化背景 發展程度 父母的態度 住院前的衛教 分離的焦慮感 止痛劑 護理人員的態度 性別 患童本身的影響因素 兒童疼痛評估—確認疼痛的過程 先從疼痛評估開始 疼痛經驗史之評估 行為觀察評估 生理評估 兒童自我報告疼痛量表 兒童疼痛評估--杯子量表 5 4 3 2 1 0 兒童疼痛評估--顏色量表 兒童疼痛評估--籌碼片量表 兒童疼痛評估--表情量表 表情量表 兒童疼痛評估—視覺類比量表 兒童疼痛評估—臉譜量表 兒童疼痛評估—臉譜量表 兒童疼痛評估—臉譜量表 兒童疼痛評估—10公分量表 兒童疼痛評估—疼痛經驗史之評估指引 詢問父母親 兒童疼痛評估—疼痛經驗史之評估指引 詢問病童 兒童疼痛評估—行為觀察評估(1-6歲) 兒童疼痛評估—行為觀察評估(0-1歲) 兒童疼痛評估—生理評估 呼吸速率 、型態 心跳速率 體溫 血壓 疼痛評估 兒童疼痛處置—改變認知行為 父母親的安撫 放鬆療法 想像 冥想 轉移注意力 閱讀 音樂療法 說故事 玩遊戲 兒童疼痛處置—非藥物的身體處置 按摩 指壓 冷熱運用 漸進性活動 寶寶腹部按摩六步驟