第一站 病史采集及病例分析.pptVIP

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  • 2017-07-17 发布于河南
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第一站 病史采集及病例分析

技能培训; 技能考试流程 技能考试方案 第一站 病史采集(11分钟15分) 病例分析(15分钟22分) 第二站 体格检查(13分钟20分) 操作技能(11分钟20分) 第三站 上机考试(15分钟23分) 心 电 图(7个7分); 第一站 病史采集和病例分析;一、病史采集; 问诊注意事项和扣分点: (1)条理是否清晰 0.5分 (2)是否围绕病情询问 0.5分 (3)问诊语言是否恰当 0.5分 (4)有无暗示性问诊 0.5分 ; ⑴发病时间与起病情况。 ⑵主要症状的特点。 ⑶病因及诱因 ⑷病情发展,演变的经过 ⑸诊断及治疗经过 ⑹伴随症状 ⑺患病后的一般状况;问诊的方法和技巧(8项注意);例1.简要病史:男性,20岁,发热伴鼻塞2天。诊断:急性上呼吸道感染(发热) 一、问诊内容(13分) (一) 现病史(10分) 1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分) ① 体温多少,是否持续发热,有无寒战(2分)围绕病情问 ② 鼻塞的性质和鼻分泌物情况(2分) ③ 发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状(2分) ④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(2分) 2. 诊疗经过(2分) ① 是否

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