(白世平)针刺八髎穴治疗腰椎间盘突出症临床镇痛疗效观察.docVIP

针刺八髎穴治疗 腰椎间盘突出症临床疗效观察 重庆市璧山区中医院 白世平 周愚 【摘要】目的：本研究通过临床针刺八髎穴法与传统针刺取穴方法来对比治疗腰椎间盘突出症，观察验证针刺八髎穴法治疗腰椎间盘突出症是否有应用价值。方法：选择80例确诊的LDH患者，按PEMS3.1软件随机分为治疗组和对照组，每组各 【关键词】八髎穴；腰椎间盘突出症；针刺 笔者于4-08~2015-01，来重庆市北碚区中医院就诊 1 资料与方法 临床资料 40例，其中对照组女对照组年龄~60岁；最短最长对照组2 表1 一般资料 指标 分组 治疗组 对照组 性别 男 17（42.5） 22（55.0） 女 23（57.5） 18（45.0） 平均年龄（岁） (X±s 41.20±9.93 40.73±9.84 Min~Max 25~60 26~60 病程（月） (X±s 1.18±1.13 1.20±1.16 Min~Max 0.09~5 0.06~6 有外伤史（例） 3 2 注：对两组的性别比例、平均平均外伤史test分析.05，说明具有 纳入标准 1.2.2 年龄25-60岁之间； 1.2.3 患者有明显腰骶部疼痛； 1.2.4 近一个月未连续进行过超过5次的以八髎穴为主针刺治疗者。 治疗方法 75%的医用酒精常规消毒后，根据患者男女高矮胖瘦等身体差异，选择合适尺寸毫针。 对照组 3针，另加该3针左右旁开1寸各刺1针，共9针，针刺深度为1.5～2.5寸（40mm~60mm），轻度捻转，不提插。 治疗组 1~1.5寸（约35mm~50mm），轻度提插捻转，以局部酸麻胀为宜，有向患侧腰臀部传感为佳。 环跳穴选取规格0.30x75mm毫针刺入，使患侧下肢有触电感并伴有肢体抽动，其他穴位选取规格0.30x50mm毫针刺入，致使局部出现酸麻胀等得气感或有循经感传现象后，将毫针退稍许留针。 余所选穴均采用平补平泻。 10分钟行针1次，效果如上，留针30分钟后出针。 每天行针刺治疗1次，每次留针30分钟，累计10次治疗为1个疗程（不得超过12天），共计治疗2个疗程，疗程间隔休息3天。 观察指标 疗效评定 参照2011年 临床控制：改善率≥75%，腰腿痛及相关症状消失，直腿抬高试验阴性，恢复正常工作； ； 无效：腰腿痛及相关症状体征无改善，直腿抬高试验阳性，或者加重，改善率＜25%。 与疗效评定相关的术语定义： 有效率=[（有效例数+显效临床控制*100%； [（显效临床控制*100%； 临床控制*100%。 统计学分析 .0统计软件进行分析： 采用两独立样本t检验分析两组患者的年龄、病程及治疗时长有无统计学意义； 采用X2检验分析两组患者的性别构成是否有统计学意义； 各组各项采用 同组患者治疗后与治疗前各项单独评分比较采用Wilcoxon符号秩和检验； 不同 2 结 果 2.1 病例中断与脱落情况 80例LDH患者均未发生病例中断或脱落的情况。有21例患者（治疗组12例，对照组从而沿用即 2.2 两种治疗方法的临床疗效比较 两组针刺治疗方案的临床疗效比较见表2、表 表2 两组患者不同时间的疗效的比较（例，%） 时间 组别 无效 有效 显效 临床控制 第1次疗程结束时 治疗组 1（2.5） 2（5.0） 11（27.5） 27（67.5） 8（20.0） 11（27.5） 8（20.0） 13（32.5） 治疗组 0 1（2.5） 3（7.5） 36（90.0） 0 3（7.5） 10（25.0） 27（67.5） 随访1个月时 0 2（5.0） 3（7.5） 35（87.5） 1（2.5） 9（22.5） 6（15.0） 24（60.0） 两组患者不同时间的疗效百分比比较 时间 组别 例数 有效率 显效率 临床控制率 第1次疗程结束时 治疗组 40 97.5% 92.5% 67.5% 对照组 40 80% 52.5% 32.5% 第2次疗程结束时 治疗组 40 100% 97.5% 90.0% 对照组 40 100% 92.5% 67.5% 随访1个月时 治疗组 40 100% 95% 87.5% 对照组 40 97.5% 75% 60% 将临床疗效分成四个等级，采用ann-Whitney秩和检验。第1疗程结束时，治疗组有效率达到97.5%，较.5%；治疗组92.5%，较0.0%；治愈率67.5%，较45.0%。治疗组%，两组=1.000）；显效率治疗组为97.5%，较5.0%；治愈率治疗组为90.0%，较22.5%。对照组.5%；治疗组显效%，0%；治疗组87.5%，7.5%。表明两组针刺治疗方案均有治疗效果，治疗组针刺治疗方案优于对照组。 3 讨 论