温阳化气法治疗良性前列腺增生症临床观察 (论文).docVIP

温阳化气法治疗良性前列腺增生症临床观察 高燕 延安市中医医院康复科 （延安716000） [摘要]目的:观察温阳化气法治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法：选取延安市中医医院康复科治疗的良性前列腺增生症患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。治疗前后填写国际前列腺症状评分表 (IPSS)，测定最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)、前列腺体积等。结果：治疗后IPSS、PVR和前列腺体积均低于治疗前(P0.05)，Qmax高于治疗前(P0.05),表明治疗组和对照组均有临床效果。治疗后观察组IPSS、PVR和前列腺体积均低于对照组，组间相比有统计学意义(P0.05)，Qmax高于对照组，两组相比有统计学意义(P0.05)。结论:温阳化滞法治疗良性前列腺增生效果优于常规的西药治疗。 [关键词]温阳化气;良性前列腺增生症;穴位埋线;温针灸； 良性前列腺增生多发于中老年人，主要症状为有尿急、尿频、尿不尽、排尿困难等症状。本病目前的主要治疗有药物治疗和手术治疗。手术治疗部分老年患者不能耐受，同时也存在一定的并发症。笔者中采用温阳化气法治疗良性前列腺增生症临床效果显著，现报道如下： 1临床资料 选取2013年—2015年，在延安市中医医院康复科就诊的患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。两组患者在病程、年龄、前列腺症状评分 (IPSS)，前列腺体积、最大尿流率、膀胱残余尿量等比较差异无统计学意义 (P0.05)，具有可比性。 纳入标准:年龄45～76岁,有尿急、尿频、尿不尽、排尿困难等症状,经B超检查、尿流率检查、膀胱残余尿量测定、肛门指诊等，确诊为良性前列腺增生症。 排除标准：前列腺癌，膀胱颈硬化症，神经源性膀胱功能障碍，难以控制的糖尿病和糖尿病性神经病变，盆腔外科手术或外伤史，性传播疾病史，曾经接受过前列腺支架、激光、射频等治疗,有严重肝肾功能损害以及心脑血管疾病者均予以排除。 2方法： 2.1　治疗方法 治疗组患者给予埋线和温针。埋线：秩边、次髎、膀胱俞、关元、水道、足三里、阴陵泉。操作：穴位安尔碘消毒，9#一次性使用埋线针（苏食药监械（准）字2012第2150627号）、天然生物可吸收性外科缝合线2-0#（山东博达医疗用品有限公司国食药监械（准）字2011第3651248号），将天然生物线约1.5cm长，穿入针管前端,快速进针得气后, 推针芯的同时退针管, 将线留在穴内( 线头暴露体表)1次晚饭服用? 2.2观察指标　根据国际前列腺症状评分[1](IPSS)，测定前列腺体积、膀胱残余尿量、最大尿流率。 2.3统计方法　采用SPSS 13统计软件处理, 计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验,。 3结果 治疗后IPSS、PVR和前列腺体积均低于治疗前(P0.05)，而Qmax高于治疗前(P0.05),表明治疗组和对照组均有临床效果。治疗后观察组IPSS、PVR和前列腺体积均低于对照组，组间相比有统计学意义(P0.05)，Qmax高于对照组，两组相比有统计学意义(P0.05)。见表1。　　 表1　治疗组、对照组治疗前后各参数变化（±s） n IPSS　 　Qmax　　 PVR　　 前列腺体积　 (分) (qv/ml·s- 1) (V/ml) (V/ml)　 治疗组 45 治疗前 23.60± 6.02 10.14± 1.90 39.10± 25.08 50.90± 21.14 治疗后 18.10±4.26＊ΔΔ 14.80±2.68＊ΔΔ 22.80± 18.47＊＊＊ 40.75±17.60＊＊Δ 对照组 45 治疗前 22.90±7.46 10.65±2.57 36.35±33.86 52.39±18.79 治疗后 19.51±4.36＊ 12.52±2.25＊ 29.67±25.63＊＊＊ 50.28±18.34＊＊＊ 治疗后x2值 3.55 4.37 2.46 2.52 P ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05; 注：两组治疗后与治疗前相比，*P0.05；治疗后观察组与对照组相比，△P0.05 4　讨论 良性前列腺增生症祖国医学认为多因肾阳不足、命门火衰，阳气虚无以化阴实，膀胱气化无权而致。肾阳虚不能温煦脾胃，脾胃运化失常，则水湿运化不及，