液基细胞学技术在宫颈病变诊断中的价值.pdfVIP

浙江临床医学2012年4 第 鲞筮 塑 ·451· 液基细胞学技术在宫颈病变诊断中的价值 王秀荣 子宫颈癌是女性生殖道恶性肿瘤发病率最 109例(35．73％)，鳞状上皮内瘤变高度病变(HSIL) 高的疾病，早期发现，尤其在女性生殖保健体 34例 (11．14％)，鳞状细胞癌 (SCC)4例 (1．31％)。 检普查时发现，对其预后有重要意义。本院在女 2．2 年龄与TCT阳性关系 在TCT检查细胞 工体检时采用液基细胞学技术 (液基薄层检查一 学 阳性病例 中，3O～40岁年龄组所 占比例最高 TCT)，对早期发现并诊断宫颈病变取得了一定的 (38．36％)，其 次是 41～50岁年龄组 (29．83％)， 效果。报告如下。 不 同年龄 组 TCT阳性率差异有 统计 学意义 (x=11．406，P<O．05)。见表 1。 1 临床资料 表1 不同年龄段TCT阳性 比较 TCTM性 () 患病率 (％) 阳性数／总阳性数 (％) 1．1 对象 2011年3月至 l0月在本院体检中心 体检的5200例女工，年龄 20～60岁，均有性生 盼 拍 如 活史。 2．3 TCT阳性与活检病理对照 305例涂片TCT 1．2 方法 使用特制的颈管刷在宫颈外 口及宫颈 异常者，作阴道镜下活检255例，TCT细胞学阳 管旋转 5周收集脱落细胞 ，并将其放人盛有保存 m虬规 性与活检病理诊断符合率ASC17．28％、ASC—H 液的小瓶 内，采用液基薄层细胞制片机处理制成 39．13％、LSIL 73．73％、HISL92．0％、SCC100％、 均匀的薄层图片，由病理科专职人员阅片。细胞 LSIL以上细胞学改变与活检病理诊断符合率 比 学诊断采用2001年国际癌症协会TBS诊断标准， =2 ：宝 较，差异无统计学意义 (P>0．05)。见表 2。 分为4级 ：(1)正常范 围 (wtihinnomallimits， 表2 阴道镜下宫颈活检病理诊断 [n(％)] WNL)；(2)意义不明的不典型鳞状细胞和腺细 TcT 等 炎症 温疣 cINI cINⅡcINⅢ原位癌 鳞癌 腺癌 胞 (ASCUS，AGUS)；(3)不除外高度鳞状上皮 ASC 81 58(71J50) 9(1111) 13(16．04) l(123) 0 【0) 0 (0) 0(0) 0 (0) ASC—H 46 2：2(478．2j 6(13．04J 15(3瑚 J 3(652j 0(0) 0 (0j 0(0， 0(0， 病变不典型鳞状细胞 (ASC—H)；(4)低度鳞状 LSIL 99 18(18．18)