solitaireAB支架用于急性脑动脉闭塞取栓术31例.pdfVIP

— — 98—— 介入放射学杂志 2012年2月第 21卷第2期 JInterventRadiol2012，Vo1．21。No．2 · 神经介入 Neurointervention· SolitaireAB型支架用于急性脑动脉闭塞取栓术 31例 李贵福 ， 马朝晖， 罗望池， 尤劲松 ， 朱吉祥 ， 李铁林 摘【要】 目的 探讨 SolitaireAB型支架用于急性脑动脉闭塞动脉取栓术的效果及安全性。方法 2010 年 5月至 2011年 5月采用SolitaireAB型支架用于急性脑动脉闭塞的动脉取栓术 ，共 31例 ，其 中颈 内动 脉闭塞 6例 ，大脑中动脉闭塞 12例 ，基底动脉闭塞9例 ，合并大脑中动脉及基底动脉闭塞 l例 ，颈 内动 脉末段合并大脑 中动脉 闭塞 3例。回顾性分析其即时取栓效果 ，术后出血情况 ，并 比较其随访 90d时 的MRS评分情况 。结果 大脑 中动脉和基底动脉闭塞患者均成功再通 ，颈 内动脉有 6例 (6／9)获再 通 。12例患者因为再通后仍存在管腔狭窄而放置支架 。术后颅 内出血 4例 (12．9％)，死亡 8例 (25．8％)。在死亡患者 中，5例责任动脉在颈 内动脉 ，3例在基底动脉 。从发病到获得再通时间超过8h者 8例 ，其 中死亡 2例 ，均为颈内动脉闭塞患者 。90d随访患者 中，出院MRS评分预后 良好 (2)的有 15 例(48-4％)。结论 用 SolitaireAB型支架进行动脉取栓对于大脑 中动脉及基底动脉闭塞患者能获得较高 的再通率，改善临床结局，但对颈 内动脉闭塞患者效果不理想，再通率低，死亡率高。 关【键词】 脑卒中；支架；介入治疗 中图分类号 ：R743．4 文献标志码：A 文章编号：1008—794X(2012)一02．0098．05 TheuseofSolitaireAB stentinmechanicalthrombectomyforacutecerebralarteryocclusion： the initialexperiencein31cases LIGui ，MAZhao—hui，LUOWang-chi，YOUJin—song，ZHUJi—xiang，LI Tie—lin． Division3，DepartmentofNeurology， GuangdongProvincialHospitalofTrtulitionalChinese Medicine，Guangzhou510120，China． Correspondingauthor：LIGui-fu，E—mail：ligufiu127@163．com 【Abstract】 Objective ToevaluatethesafetyandeffectivenessofSolitaireABstentinperofrming mechanicalthrombectomyforacutecerebrala~ery occlusion．Methods Duringtheperiodfrom May2010to May2011．arterialembolectomybyusingSolitaireAB stentwascarriedoutin31patientswithacutecerebral a~eryocclusion．Theobstructedarteriesincludedinternalcarotida~ery(ICA，n=6)，middlecerebralartery (MCA，n=12)，basalartery (BA，n=9)，MCAplusBA (n=1)anddistalsegmentofICAplusMCA (n = 3)． The immediateeffeetafterthetreatmentand theoccurrence ofpostoperativebleedingwere retrospectivelyanalyzed．ModifiedRankinscale(MRS)scoresat90daysafterthetreatmentweredetermined． Results SuccessfulrecanalizationwasobtainedinMCA andBA．RecanalizationofICA wasseenin6eases． Residual