胰腺小细胞癌1例.pdfVIP

Chin LabDia n M 20 - J , a , 12, Vo116, No． 5 g y ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ， ． ． ． — — — — — — — — — ． — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — ． — — ． ． — — — — — — — — — — — — 亡。、因白毒伞蕈外观与某些食用白蘑菇在颜色、外 泻[3]。肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管 形、气味等极为相似 ，普通人很难辨认 ，经常有人误 暂时性痉挛 ，也可导致动力性肠梗阻Ⅲ。 食中毒而来我科住院。 通常 白毒伞 中毒初期及轻者主要表现为恶心， 本例患者 ，除了有典型毒蕈伞 中毒 胃肠道临床 呕吐，腹泻等 胃肠道症状，严重者可 出现急性肝。肾功 表现外，在病程中又出现肠梗阻，肠梗阻临床上按病 能损害，溶血 ，进而导致多脏器功能衰竭 ，甚至死亡 。 因分为 ：1．机械性肠梗 阻：、由各种肠 内、肠外原 因引 白毒伞 中毒合并急性肠梗阻虽鲜有报道，但通过本 起的肠腔变窄，肠内容通过障碍。2．动力性肠梗阻： 病例分析 ，其发生也非偶然 ，有一定 的病理生理基 可分为麻痹性和痉挛性 ，是 由于神经反射、肠道炎 础，而肠梗阻也是临床常见急腹症之一 ，病情严重者 症、毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱 ，使肠蠕动丧失 也可危及生命，应引起广大l临床工作者注意 ，一旦怀 或肠管痉挛 。3．血运性肠梗阻：肠系膜血管因受压 、 疑有肠梗阻，即应早期检查 ，早期发现并采取相关措 栓塞或血栓形成 ，使肠管血供发生障碍，导致肠麻 施，以减轻患者病痛 ，挽救生命 。 痹 ，而使肠内容物不能运行。本例患者其梗阻类型 作者简介 ：李海峰 (1973一)，男，医学硕士，主治医师，研究方 考虑动力性肠梗阻，其发病原因考虑与 1．毒蕈 胃肠 向：危重症 的治疗和研 究；孙明莉 (1972-)，女 ，副教授 ，吉林 道毒害 ；包括 白毒伞在 内的许多毒蕈都可导致 胃肠 省医学会急诊分会常委 。 参考文献 ： 道毒害 ，表现为严重恶心，呕吐，腹痛，腹泻等 胃肠道 [1]Epis，一S，Matinato，一C，Gentili，一G，etcMoleculardetectionofpoi— 症状，进而可导致肠管痉挛引起肠梗阻 。2．急性肝 sonousmushroomsindifferentmatrices[J]．Mycologia，2010，102 肾功能损害；白毒伞所含鬼笔毒素主要作用为破坏 (3)：747． 肝肾等细胞内质网膜 、组织蛋白质合成 ，致肝脏急性 E2]燕