临床护理路径在慢性硬脑膜下血肿病人中应用.doc

临床护理路径在慢性硬脑膜下血肿病人中应用【摘要】目的 探讨实施临床护理路径在慢性硬脑膜下血肿病人的效果。方法 将105例慢性硬脑膜下血肿病人，由培训过的责任护士按临床路径表，有计划地从入院到出院，对患者及家属给予全程个体化的健康教育。结果 105例患者满意率达100%。结论运用临床路径实施健康教育，能提高护理质量，患者能受到最经济最有效的治疗，最科学合理的护理，使病人能获得最佳的服务。 【关键词】临床护理路径； 慢性硬脑膜下血肿 【Abstract】 Objective: To approach the effect of clinical nursing pathway of chronic subdural hematoma. Methods: The nurses who had been trained furrowed the clinical pathway table to provide 105 patients and familiaty individual health education. The education is designedly from admission to discharge. Result: The rate of patient satisfaction is 100%. Conclusion: The health education through clinical pathway can improve the quality of care. Patients can get the most economical and effective treatment, get the most scientific and reasonable nursing. Patient can get the best service. 【Key words】chronic subdural hematoma clinical pathway; nursing 【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0250-02 临床路径是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个有严格的工作顺序的、有准确性和时间要求的照顾计划。以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳医疗护理服务质量［1］。临床路径护理是与整体护理模式相适应的一种崭新的护理方法，其最大特点是护理具有计划性、预见性、针对性和完整性［2］。随着我国医疗保障制度的不断发展和完善，临床路径也被认识和推广，我院作为省重点医院，本科作为医院临床试点科室参与此项工作，现报道如下。 1 临床资料 一般资料：2010年1月至2010年12月，我科共收治105名慢性脑膜下血肿患者，年龄58～70岁，其中男性69例，女性36例，出血量均在50ml以上，无意识障碍，13例肢体活动灵活，2例左上肢麻木，间断性头痛者5例，平均住院费用4934元。 2 护理方法 2.1 入院第一天，介绍病房环境、设施，住院须知，主管医生，责任护士，主任及护士长。责任护士发放健康教育路径表，告知相关检查目的，方法及配合注意事项。进行常规入院检查,观察患者一般状况及神经系统状况，观察记录患者神志、瞳孔及生命体征。 2.2 术前准备:按医嘱检验项目采集血标本，督促患者做好各项术前准备，向病人家属交待病情，做好病人的心理护理，正确评估患者的心理承受能力，向患者说明手术方式，麻醉方式，手术时间，做好针对性心理疏导。嘱患者洗头，沐浴，完成术前准备。 2.3 术后护理: 协助病人更换手术衣，执行术后医嘱。加强术后护理和基础护理，观察病人生命体征，一般状况及神经系统功能状况，协助病人翻身，洗漱，保持呼吸道通畅，做好引流护理。复查头颅CT，遵医嘱给予抗菌药物，补液治疗，做好用药护理，饮食指导，告知患者术后活动休息及其注意事项。应严密观察病情变化并给予心理护理。 2.4 出院指导: 告知患者办理出院流程，健康教育，向患者交待出院注意事项及复查日期，协助患者办理出院手续。主治医生，责任护士，主任及护士长送病人到医院外。 3 结果 105例患者住院8天，临床治愈，效果好，平均住院费用4934元，患者及家属均满意，满意率达100%。营造了和谐的治疗环境，取得了患者的信任。 4 讨论 大量国外的研究表明［3］，医务人员的满意度与患者的满意度直接相关，较低的医务人员满意度导致患者对其提供的医疗服务不满意。通过制定和实施临床护理路径，规范了治疗和护理行为，指导及协调医疗护理工作，提高服务品质，使病人获得最佳的照顾，让患者