针刀加温盒灸治疗颈性眩晕42例观察.pdfVIP

浙江 中医杂志 2012年 3月第 47卷第 3期 针刀加温盒灸治疗颈性眩晕 42例观察 周 蕾 浙江省金华市中医院 浙江 金华 321000 关键词 颈性眩晕 小针刀 温盒灸 临床观察 颈性眩晕是临床常见病 。笔者应用小针刀结合温 及无菌手套 ，以2 的利多卡 因注射液 3～5ml局麻 ， 盒灸治疗颈性眩晕 42例 ，并运用经颅多普勒 (TcD) 用汉章 4号小针刀按针刀疗法 的四步进针法 自局麻点 观察治疗前后椎一基底动脉血流动力学变化 ，探讨其 刺入 ，分层 突破，先 突破 浅筋膜 、深 筋膜 ，后达 骨 治疗机理 ，现报道如下。 面，每达一层面稍停顿 ，仔细感受刀锋下的硬度 、深 1 临床资料 度等。遇有硬结、索条就快速突破，并纵 向 (沿肌纤 1．1 一般资料 ：选择 自我 院2009年 6月～2011年 6 维方 向)切割松解 3～4刀，粘滞感消失后快速出针 ， 月间针灸门诊患者 92例 ，均符合 《中医病证诊断疗 然后以消毒干棉球压迫止血数分钟 ，外敷创可贴 。注 效标准》及第二届颈椎病专题座谈会指定的标准口]。 意进针刀点时应避开重要的血管和神经 ，嘱患者 3天 以就诊单双 日分为两组。其中小针刀组 (以下简称 A 内伤 口不要沾水，以防感染 。每周治疗 1次 ，2周为 组)44例 ，脱落 2例 ，其中男 2O例 ，女 22例，病程 1疗程。②温灸盒疗法。取穴：神庭 、大椎 、阳性反 3．554- _ 1．42个月 ，椎一基底动脉血流动力学检查 ：左 应点。器械 ：温灸盒采用广东富元理疗用品厂生产的 椎 动 脉 (LVA)37．22± 6．74cm／s，右 椎 动 脉 随身灸盒 ，艾条采用南 阳市卧龙汉医艾绒厂生产 的特 (RVA)38．58±5．36cm／s，基底动脉 (BA)42．46± 级纯艾灸条 ，豫药管械生产许第更)号， 7．44cm／s。针刺组 (以下简称 B组)48例，脱落 4 规格 ：18ram×200ram操作 ：取上述艾条 30mm长放 例 ，其中男 21例 ，女 23例，病程 3．42±】．87个月 ， 在温灸盒内钢针上 固定 ，点燃艾条 ，合上温灸盒置于 IVA38．36± 6．62cm／s。RVA37．17 ± 5．85cm／s． 配套的布套内，固定在所需温和灸的穴位上。每穴 20 BA43．39±6．75cm／s。治疗前两组一般资料 比较 ，差 分钟 ，1天 2次，2周为 1疗程。 异无统计学意义，具有可比性 (P0．05)。 2．2 B组：取穴 ：百会 、风池、太 阳、大椎及华佗夹 1．2 纳入标准：①符合诊断标准 ；②年龄 18～6O 脊穴。操作 ：坐位 ，穴位 常规消毒 ，取 0．30ram × 岁 ；③眩晕发作次数 2次以上 ，眩晕发作时间持续 7d 40mm环球牌一次性毫针 ，针刺上述穴位 ，得气为度 ， 以上 ，不能 自行缓解或药物治疗效果不 明显；④上颈 留针 30分钟 。每周 5次 ，2周为 1疗程 。 段及枕大神经处有压痛 ，TCD检查有椎一基底动脉血 2．3 观察方法：两组均于治疗前 、1疗程结束后行 流速异常；⑤签署知情同意书。 TCD检测 ，记录双侧椎动脉、基底动脉的收缩期流速 1．3 排 除标准 ：①妊娠或哺乳期妇女 ；②合并心脑 峰值 。采用 Millennium公司 CBS系列经颅多普勒血 血管、肝 、肾、造血系统严重原发病及精神病 患者 ； 流分析仪 ，脉冲多普勒信号 4．0Hz，探头操作深度 ： ③眼源性 、耳源性 眩晕患者 ；④偶有 1次眩晕发生 椎动脉 55～62mm，基底动脉 60～80ram。 者 。 2．4 疗效标准：参照 《