子宫切除围手术期病人健康教育护理体会.docVIP

子宫切除围手术期病人健康教育护理体会【摘要】目的为行子宫切除术的患者提供相关信息,提高其自我护理能力，促进早日康复。方法调查需行子宫切除术的患者89例，向病人介绍有关此手术的相关知识，对病人进行围手术期健康教育。结果术前相关知识缺乏的患者占95%，通过健康教育每位患者都能以一种积极地心态迎接手术，知识缺乏率下降至15%。消除或明显减轻了患者的恐惧心理，使患者能够积极配合治疗和护理，安全、顺利地度过围手术期。结论 健康教育护理模式取得良好的护理效果，促进病人的疾病康复，提高病人的满意度。 【关键词】子宫切除;围手术期; 健康教育;护理 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0198-02 随着生物、心理、社会医学模式的发展，以人为中心的整体护理理念不断深入，向病人进行健康教育已成为护理工作的重要内容之一。手术既是治疗的过程，也是创伤的过程。因手术带来的心理、康复等问题对手术预后有直接的影响，国外有研究资料表明：术前对病人实施健康教育可有效地减轻术后疼痛，减轻并发症，缩短住院时间。为提高病人的手术承受力，促进康复，我院妇科从2008年2月至7月对需子宫切除的病人实施了全程分期的健康教育护理模式。取得了良好的护理效果。现将体会总结如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组病例为2008年2月份至7月份在我院妇科住院的89例患者，年龄最大76岁、最小30岁、平均49.03± 18.89岁，子宫肌瘤67例、子宫肌症10例，子宫脱垂5例，卵巢囊肿5例，子宫内膜异位正2例。行子宫全切术61例、行次子宫切除术 28 例。每个病人都能以一种积极地心态迎接手术，配合治疗和护理。住院期间无护理并发症发生。促进了病人疾病的康复，提高了病人的满意度。 1.2 宣教方法 1.2.1 测定患者健康水平，以确定患者的教育需求。由主管护士负责完成与病人沟通和交流、监测生命体征、协助完善各项检查、查看病历等方式搜集和统计病人的健康需求信息。结果显示为大多数患者都有对手术存在恐惧和焦虑的心理，手术相关知识缺乏和不良的健康行为等问题。病人入院都希望得到医务人员的理解、支持和帮助，及时为她们提供必要的心理支持和健康知识［1］。 1.2.2 根据围手术期分期的护理要求和病人教育需求的特点，笔者采取了全程分期的健康教育模式，从病人入院、手术前、手术后、出院前四个时期连续性教育，以护士个别指导为主，辅于图文资料，健康知识手册以及病友的现身说法等方式进行宣教。 2 健康宣教内容 2.1 入院宣教 2.1.1 入院时教育指导。主动热情的接待病人，为其介绍主管医生、责任护士、病区环境、有关住院、陪护等规章制度，以消除病人对环境的陌生感。详细询问病情，鼓励病人说出自己的感受，了解病人的需求。根据病人的文化程度以及经历、心理承受能力和性格特征，进行针对性指导，使其感到对她们的关心，从而对医务人员产生信任感，建立良好的护患关系，积极配合护理工作。 2.1.2 为使病人了解手术治疗对健康的重要意义，要重点解决病人及家属的心理问题。 绝大多数患者术前会产生焦虑、恐惧情绪，担心术后性功能改变影响夫妻生活，担心形体改变、体力恢复，担心病变为恶性、术后疼痛、切口感染及副损伤、麻醉意外等。以个体与小组相结合的方式进行指导，向病人及家属讲解生殖系统的解剖及生理功能和有关疾病的发生和发展，消除家属的错误认识和顾虑。护士与病人建立良好的信任关系，一对一的接触病人，鼓励病人说出自己的感受，根据存在不同性心理问题给予讲解，缓解心理应激，减轻病人的心理负担，积极应对手术。 2.2 术前健康教育指导 2.2.1 手术相关知识宣教 向病人讲解疾病的医学知识，子宫切除术后不会来月经，不再有生育功能，但一般不会影响正常夫妻性生活；讲解术前各项检查、护理操作的内容、目的以及可能带来的不适；介绍拟定的手术名称如子宫肌瘤将根据肌瘤的数量、大小、病人的年龄采取不同的手术方式以及范围、麻醉方式、术前后注意事项；指导病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，以保证机体处于最佳的营养状态，提高机体的抵抗力和组织修复能力；术前晚应进食清淡、易消化的饮食，不宜过饱，术前12小时禁食，4至6小时禁饮，避免因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎［2］。 2.2.2 心理指导 耐心倾听病人述说，关心、体贴病人，多与病人沟通、交谈，用浅显易懂的语言介绍疾病的医学知识，纠正病人错误的认识，如：子宫切除会早衰、失去性功能等。让病人了解手术的必要性，术前准备的内容和目的，耐心解答病人的提问，并及时进行指导，以稳定病人的思想情绪，增强对手术的信心；介绍医院技术力量及设施，以增加病人的安全感、信任感。总