短篇报道自制简易负压吸引装置在胸部正中切口术后的应用.PDFVIP

2014 29 West China Medical Journal, Vol.29, No.9 Sep. 2014 1657 华西医学 , （9） 短篇报道 自制简易负压吸引装置在胸部正中切口术后的应用 【关键词】　简易负压吸引装；胸部切口；引流 【文献标志码】　E　　　　DOI: 10.7507/1002-0179 泌物，见肉芽呈不新鲜状，坏死组织较多，取分泌物培养，结 1病例介绍 果示金黄色葡萄球菌感染。请感染科会诊后，予盐酸万古霉素 + d 于 2013 年 4 月 4 日急诊入院。 100 万 U + 生理盐水至 50 mL ，每 12 小时 1 次，微量泵泵入， 患者　男，38 岁。因胸痛 1 心脏彩色多普勒超声检查示：主动脉夹层（Stanford A 型）、主 头孢哌酮钠舒巴坦钠 3 g + 生理盐水 100 mL，每 8 小时 1 次， 动脉瓣反流（中度），即予卧床休息及血压控制等处置。2013 静脉输入抗感染治疗。5 月 18 日经主管医生同意，予自制简易 年 4 月 18 日在全身麻醉下行主动脉瓣成形，升主动脉置换+ 负压吸引装置引流伤口（图 1），负压压力控制在60 ～80 kPa 主动脉弓全弓置换 + 降主动脉支架象鼻手术。术后给予头孢呋 之间，伤口密闭良好，引流液呈暗红色血性液，患者自诉无不 辛钠 1 500 mg + 生理盐水 100 mL，每 8 小时 1 次，静脉输入抗 适，未再发热。使用简易负压装置引流 7 d 后拆除，伤口肉芽 感染；予口服培哚普利 4 mg 、1 次 /d ，厄贝沙坦 150 mg、1 次 /d ， 新鲜，血供丰富，渗液较少，取分泌物培养，予蝶型胶布拉拢 苯磺酸左旋氨氯氮平片 2.5 mg 、2 次 /d ，琥珀酸美托洛尔缓释 伤口。5 月 28 日予伤口换药，伤口已愈合，分泌物培养为阴性， 片 47.5 mg 、2 次 /d ，降血压等治疗，患者恢复情况良好，术 后 15 d 伤口已一期愈合。5 月 12 日患者发热，最高体温为 9/L 。即予 38.5 ℃，诉伤口疼痛，血常规示白细胞计数 11.73×10 创口敷贴（商品名：妙贴，德国保赫曼公司）更换伤口敷料，局 部外用莫匹罗星软膏（商品名：百多邦，中美天津史克制药有 限公司）。5 月 16 日患者伤口出现脓性渗出，清除伤口脓性分 【作者单位】四川大学华西医院心脏大血管外科（成都，610041 ） 【作者简介】李梅（1985 －），女，四川洪雅人，护师，本科，E-mail ： 117541217@ 【网络出版时间】 2014-09-12 16:29 【网络出版地址】 /kcms/doi/10.7507/1002-0179. html 图 1简易负压吸引装置引流方式 1658 West China Medical Journal Vol.29 No.9 Sep. 2014 2014 29 , , 华西医学 , （9） 6 月 2 日患者顺利出院，对伤口的治疗和恢复效果非常满意。 的全新方法 [2] 。国外研究资料表明，负压可促进创面愈合 [3] 。 我科患者均为心脏病及大血管病患者，胸部正中切口术 2负压吸引装置制作及使用方法