袋装输液和瓶装输液的发展及前景展望.pdf

现代中西医结合杂志2002年第 l1卷第 ll期9月号 经验交流 ·l709 ‘ 袋装输液和瓶装输液的发展及前景展望 河北 医科大学第二 医院药剂科 (石家庄市050000) 郭 进 河北医科大学第三医院器械处(石家庄市050051) 陈奇斌 河北 医学科学院附属 医院药剂科 (石家庄市050011) 刘瑞华 目前，瓶装输液仍在临床应用 中占主导地位，袋装 (有 的甚至发黏 、颜色变深)仍反复使用。80年代后期 ， 输液刚刚兴起 ，发展非常迅速。我院 自去年将玻璃瓶输 半开放式输液逐渐替代 了全开放式输液 ，输液器更新为 液改为软包装生产，取得了较满意的效果。通过在两种 一 次性 。后虽增加 了过滤装置 ，但效果不明显，通气管 输液生产应用 中实践体会 ，笔者拟对两种包装制剂的应 的污染仍然存在。90年代末 ，国内出现了塑料软包装静 用和前景作一简单介绍分析，与同仁们共 同商榷。 脉输液 。全密闭式静脉输液方式以其安全性和易操作的 1 发展概况 特点正呈 良好发展趋势 。目前 ，已在北京、上海 、天津、 1．1 3种静脉输液方式概述 重庆 、哈尔滨 、沈 阳、济南 、武汉 、广州等城市和地区大 1．1．1 全开方式 ：即把要输注的液体倒人一个广 口大 量使用 。 容量玻璃瓶内，盖上瓶盖。瓶 的下端用一根橡胶管与患 2 两种包装输液的特点及比较 者连接。需要向瓶内加入药物时打开瓶盖从瓶 的开 口处 2．1 瓶装输液优点：玻璃瓶生物相容性好 ，能与大部 加入，液体完全暴露在空气 中。 分液体配伍 。透明材质 ，生产过程 中易于灯检 ，液平面 1．1．2 半开放式 ：液体装在封 闭的玻璃瓶或塑料瓶 内， 易读。缺点：①因玻璃瓶质量大 ，易破损 ，生产时能耗 输液时在瓶 口橡胶塞上插入一次性 PVC输液器 ，另一 大，成本高。②特别在使用时要进行通气，易造成气栓 端与患者连接 ；同时需在瓶 口胶塞处另外插入通气管 及药液污染微粒对人体的危害及感染 。③虽然透明度 路，使空气进入瓶内，产生压力通过液体将药物和液体 好，不透气，能保证输液的稳定性 ，但久贮易脱片而影 输注人体 内。 响输液质量 。④贮存、运输不便的问题。⑤玻璃瓶瓶塞 1．1．3 全密闭式：液体装在塑料软袋 内，只需一条与 为橡胶塞 ，在使用输液器穿刺过程 中，可导致大量可见 人体相连的出液管路，无需使用通气管路将空气引入 。 或不可见微粒进入液体。⑥在临床工作 中，防止空气污 大气压作用于软袋外壁 ，可 自行将液体输入人体。全部 染是医院感染控制的重要环节 。玻璃瓶及硬塑料瓶装液 输液过程保持全密闭状态 ，液体不与空气接触。 体在便用过程中需要有排气管道同外界相通，造成空气 1．2 国外静脉输液的发展历程 ：上世纪 20年代 ，医院 中带菌气载微粒进入瓶 中，造成污染，从而引发感染可 自制液体 ，玻璃瓶作为输液容器应用于临床 。30年代 ， 能 。有研究表 明，使用半开放 静脉 输液 的污染 率为 美 国首先实现工业化生产静脉输液。60年代 ，开始发展 9．52％。输液过程中通过滴壶加药时，空气接触液体也 全密闭式输液软袋技术。70年代许多与瓶装输液有关 会造成污染。国外的研究表 明，暴露于医院病房的静脉 的输液事件时有发生。70年代 以后 ，静脉输液方式逐渐 输液受污染的机率是暴露于洁净室的静脉输液受污染几 由玻璃瓶半开放式改进到软袋装全密闭式。 率的 10倍 ，在使用瓶装静脉液体的过程 中美 国等 国家 曾 1．3 国内静脉输液方式的发展 ：80年代