植入心脏起搏器食管癌患者放射治疗.doc

植入心脏起搏器食管癌患者放射治疗【摘要】目的：探讨植入永久性心脏起搏器的食管癌患者放射治疗对起搏器的影响。方法：统计6例植入永久性心脏起搏器的食管癌患者进行放射治疗；射线剂量为每日2GY；总剂量为40～64GY不等。放射治疗结束后3个月回访起搏器功能。 结果：6例植入永久性心脏起搏器的食管癌患者放射治疗后进食通畅，起搏器功能正常。 结论：植入永久性心脏起搏器的食管癌患者可以进行放射治疗。 【关键词】起搏器； 放射治疗； 食管癌 The radiotherapy for patients with esophageal cancer implanted permanent cardiac pacemakers Huang han-qun 【Abstract】 Objective: To investigate the effect of radiotherapy to the patients with esophageal cancer,who had been implanted permanent cardiac pacemakers.Methods:Six patients with esophageal cancer who had been implanted permanent cardiac pacemakers were analyzed.They all received the radiotherapy.The radiation dose was 2GY/d,and the total dose ranged from 40 to 60GY. The function of the cardiac pacemakers were detected 3 months after the end of the radiotherapy. Results: After the radiotherapy，all of the 6 patients with esophageal cancer who had been implanted permanent cardiac pacemakers eated smoothly and the function of the pacemaker was normal. Conclusion: The patients with esophageal cancer who had been implanted permanent cardiac pacemakers could receive the radiotherapy. 【Key words】 Permanent cardiac pacemaker; Radiotherapy; Esophageal cancer 【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0123-02 老年食管癌患者就诊时多为中晚期，且常伴发多种内科疾病，如慢性阻塞性肺病、心血管疾病、糖尿病等［1］；或身体状态较差而无法手术或拒绝手术，更无法承受综合治疗，因此单纯放射治疗仍然是老年食管癌患者的重要治疗方法之一。在老年食管癌患者中有一部分需要植入永久性心脏起搏器，而电离辐射会干扰起搏器的功能。我们对6例植入永久性心脏起搏器的食管癌患者进行放射治疗；出院后进行三个月随访，患者进食通畅、起搏器功能正常。 1 资料与方法 1.1 研究对象:统计我院2008年4月至2010年3月确诊为食管癌并且植入永久性心脏起搏器的患者6例，均是男性，年龄66～88岁 6例患者均经病理证实为鳞状细胞癌。6例患者中4例因 Ⅲ°房室传导阻滞；2例因房颤合并长R-R间期；6例均安置VVI型永久性心脏起搏器。放射治疗时起搏器的安置时间分别为一个月至6年。 1.2 采取方法:对确诊食管癌的同时确诊Ⅲ°房室传导阻滞患者首先给予安置永久性心脏起搏器。一个月后进行直线加速器6MVX放射治疗；对于入院前已经植入永久性心脏起搏器的患者入院后完善相关检查后进行直线加速器6MVX放射治疗。6例患者均在模拟机下定位，6MVX线外照射；前后野每天给予2GY照射；照射野内不包括起搏器；根据病情放射总量为40GY至64GY不等。同时给予胸腺肽?铜氯假单孢菌辅助治疗。 2 结果 6例患者经直线加速器放射治疗后进食困难症状缓解；无胸闷、心悸症状；5例放射治疗结束后食道气钡双重造影示：病灶缩小、粘膜纹有所修复、管壁变光好转。一例食道癌放射治疗后14年复发的患者因房颤合并长3.2秒R-R间隙安置永久性心脏起搏器后进行放射治疗、治疗结束后食道气钡双重造影示：病灶相似、与放射治疗前无明显改