浅析产科病人健康教育中存在问题及对策.doc

浅析产科病人健康教育中存在问题及对策【摘要】目的： 了解产科病人健康教育中存在的问题，探讨通过实施健康教育降低产科风险的对策，指导临床护士健康教育工作，提高护理质量。方法： 问卷形式随机询问产科住院病人206名，对入院、住院期间、出院宣教工作进行质量评价。结果： 健康教育存在走过场、流于形式现象，护理人员业务知识匮乏、语言表述能力与沟通技巧能力欠佳。 结论： 通过浅析，认识到影响产科病人健康教育质量的因素，只有运用合理的教育方法、匹配的教育计划、扎实的医学知识，结合良好的沟通技巧，才能全面提高护理质量，提高整体护理水平。 【关键词】产科；健康教育；问题；对策 【中图分类号】R19【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2011）08-0517-02 健康教育是一种解决患者现有的或潜在的健康问题，增强整体护理效果，提高医疗护理质量的有效手段，是医院向患者及有关人群全面服务、扩大医院社会功能的重要内容，是临床护理工作中重要的组成部分，是护理人员通过有计划、有目的、有组织、系统的对患者及家属进行教育活动的过程，可改变患者的不健康行为，使患者掌握维护身心健康的方法，提高自我保健能力，达到预防疾病、减轻痛苦、促进康复的目的。 随着国家法制的不断完善，人民生活水平及生活质量不断的提升，《中华人民共和国母婴保健法》的颁布、新型合作医疗制度的建立及实施农村孕妇住院免费分娩项目的开展，我院产科住院病人明显增多，将健康教育贯穿孕产期保健、母婴保健及病人的整个住院过程，成为护理工作的重要环节。现将我院在产科健康教育实施过程中存在问题及对策综述如下。 1 存在问题 1.1 护士方面 1.1.1 对健康教育认识不足： 医护人员未认识到健康教育的重要性，对健康教育工作不重视，理解不够深刻，缺乏热情，把健康教育当作是护理以外的额外工作，在诊疗工作中不愿意主动为病人做健康教育；另外，将健康教育与卫生宣教混为一谈，没有充分认识到健康教育的最终目标是“自愿采纳健康行为和生活方式”。 1.1.2 缺乏健康教育相关知识和技能： 护理人员学历相对较低，业务知识不能满足需要，知识面存在一定的局限性。如护理人员本身所接受的医学知识不足，对疾病的预防、心理学、保健及康复知识缺乏，教育内容简单，不能激发患者主动参与的积极性，出院指导内容过于简单。若缺乏知识，或专业知识的掌握赶不上临床医学发展的需要，就会感到一无内容可讲，二无针对性，导致健康教育的反馈质量差［1］。 1.1.3 健康教育宣传时间选择不妥： 健康教育的宣教集中在患者住院后的前几天，而不是分阶段、贯穿于患者住院的始终，将入院卫生宣教与健康教育混淆，因此，宣教效果也不好。如:病人急诊入院，疼痛难忍，情感上会对教育的内容及教育者不在意，认为：不帮我解决痛苦，反而讲了一大堆大道理，难以接受，甚至产生抵触情绪［2］，这样，会导致患者的感知能力下降。 1.1.4 缺乏沟通技巧与能力： 健康教育需要多学科知识做基础，不仅有自然科学和人文科学知识，而且还要具备心理学、伦理学、教育学、营养学、康复学、行为学、公共卫生学、预防保健等知识。在岗医护人员大多数未接受专门的健康教育培训，语言缺乏艺术性和吸引力，缺乏对孕产妇心理上的安慰、情感上的支持和生理上的帮助，只是简单几句话……缺乏系统的理论指导，没有掌握沟通的技巧，健康教育的形式单一，急于求成或流于形式，则事倍功半。 1.1.5 护理人员不足，无专职护士，护士工作忙、任务重，临床基础护理操作多，护士不愿承担教育者角色。妇产科病人周转快，床位使用率高，工作繁忙，时间紧张或缺乏合理安排能力，护士只有在完成其它护理操作工作之后，去实施健康教育，敷衍了事。 1.1.6 护理观念滞后： 护士对自己角色认识偏差，相当多的护理人员只注重执行各项治疗与分级护理要求，观念未更新，不能正确认识护理角色的多元化，教育角色认识偏差［3］，对健康教育缺乏足够的认识，缺乏主动服务意识。 1.2 患者方面 1.2.1 患者及家属对护士缺乏信任： 重医轻护的错误观点在县级及以下医院表现的尤为突出，多数患者认为护士只不过会打针、输液、发药等，尽管护士讲解清楚、详细，但患者仍持怀疑态度，不能积极主动地配合，甚至表现的不耐烦，只相信医生的解释，影响了健康教育的落实。 1.2.2 孕产妇自身文化层次存在差别和对疾病缺乏认识： 孕产妇大多数来自农村，文化程度低（多数小学或初中毕业）、自身素质修养较差，认知力差，她们之间的理解、接受能力及需求程度也不相同，加之生活水平低，经济条件及卫生条件较差，多数怀孕后对妊娠期生理变化认识不够，只在临产前来住院或检查（孕期保健检查不按时做），自我保健意识淡薄。 2 对策 2.1 提