外科考试草稿版背诵版.doc

一、名词解释 1.颅内压增高:是神经外科常见的临床综合征，颅脑损伤、肿瘤、血管病、脑积水、炎症等多种病理损害发展至一定阶段，使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续超过正常上限，而引起的相应的综合症。 2.甲状腺危象:高热（＞39℃）脉快（＞120次/分），同时合并神经、循环、消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等，如不及时处理，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡。 3.反常呼吸运动:多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称连枷胸。 4.Pancoast瘤:亦称肺上沟瘤，上叶顶部肺癌侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，也可引起同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征（Horner综合征）。 5.腹外疝:由腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层，经腹膜薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。 6.直疝三角:外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整的肌肉覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄，故易发生疝。腹股沟直疝即在此由后向前突出。 7.嵌顿性疝:疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩又将内容物卡住，使其不能回纳。 8.Richter疝:又称肠管壁疝，嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻。如嵌顿的小肠是小肠憩室则称Littre疝。 9.绞窄性疝嵌顿如不及时解除，肠管及其系膜受压情况下不断加重可使A血流减少，最后导致完全阻断。 10.Krukenberg瘤:女性病人胃癌经腹膜种植和血行转移形成的卵巢转移性肿瘤。 11.皮革胃：是指弥漫浸润型胃癌累及全胃时，整个胃壁僵硬如革囊状，恶性度最高，发生淋巴结转移早。 12.肠梗阻:肠内容物不能正常运行顺利通过肠道。 13.门静脉高压症:门静脉的血流受阻、血液淤滞时，则引起门静脉系统压力的增高。临床上表现有脾大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。 14.肾自截:肾结核时，由于输尿管完全闭塞，含菌尿液不能排入膀胱，膀胱的结核炎症好转或痊愈，尿液检查菌体阴性。 15.骨折:骨的完整性和连续性中断。 16.Colles骨折:又称伸直型骨折，多为腕关节背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，X线示骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位，形成典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。 17.Smith骨折:又称屈曲型骨折，常由于跌倒时，腕关节屈曲、手背着地引起，X线可发现典型移位，远折端向掌侧、桡侧移位，近折端向背侧移位。 18.Dugas征阳性:肩关节脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。 19.骨折延迟愈合:骨折经过治疗，超过一般愈合所需的时间，骨折端端仍未出现骨折连接。X线显示骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线仍明显，无骨硬化表现。 20.骨折不愈合:骨折经过治疗，超过一般愈合所需的时间(9个月)，且经再度延长治疗时间(3个月)，仍达不到骨性愈合。根据X线表现分为肥大型和萎缩型。 21.骨折畸形愈合:骨折愈合的位置未达到功能复位的要求，存在成角、旋转或重叠畸形。 22.颈椎病:是指因颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所导致的脊髓、神经、血管等结构受压而表现出的一系列临床症状和体征。 23.骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合症。 24.放射痛：是神经根受到损害的特征性表现。疼痛沿受损神经向末梢放射，有较典型的感觉、运动、反射损害的定位体征。 25.腰椎间盘突出症：是因椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的的一种综合征。 分型 26.直腿抬高试验阳性：患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢，抬高到60度以内即可出现坐骨神经痛。 27.寒性脓肿：结核性脓肿由于无红、热等急性炎症反应表现，故称为“冷脓肿”或“寒性脓肿”。 28.骨关节病(OA)：是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节等部位。 29.骨肿瘤：凡发生在骨内的或起源于各种骨组织成分的肿瘤，不论原发性、继发性还是转移性肿瘤统称为骨肿瘤。 二、简答题 1.试述甲亢的手术治疗指征和手术禁忌症。（5分） 指征:①继发性甲亢或高功能腺瘤②中度以上的原发性甲亢③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者⑤妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗，并可以不终止妊娠。禁忌症:①青少年病人②