特色火罐法加艾灸法在风寒感冒疗效观察及护理.doc

特色火罐法加艾灸法在风寒感冒疗效观察及护理（广西柳州市中医院 广西 柳州 545001） 【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0186-01 风寒型感冒是临床常见病及多发病，老少皆易患病，春季多见，以咳嗽、流涕、发热、遍身酸痛，咽部充血红肿，头晕、胀痛，肩背部酸痛困重、活动无力为主要症状。笔者针对临床中风寒感冒病程在三天内，卡他性炎症明显、无发热症状的患者采用平衡火罐加艾箱灸治疗860例，疗效满意，现报道如下。 1一般资料 本组病倒860例，均为门诊病人，其中男性350例，女性510例。病程最短l天，最长3天。平均年龄38.6岁，均因感受风寒之邪，有风寒感冒的主要特征。 2治疗方法 患者俯卧位，暴露上半身，沿背部督脉、足太阳膀胱经选择大椎穴、大杼（双）、风门（双）、肺俞（双）、定喘（双）、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞穴位实施平衡罐法。选用4号玻璃火罐（体瘦者选中号）在选择部位进行闪罐（快速吸拔交替），当罐体发热后迅速进行滚罐（利用缺罐体和罐底在经络上往返滚动），闪罐、滚罐交替进行，穴位刺激约20-30次，然后在背部均匀涂抹液状甘油等润滑剂，实施游走罐（带负压推动火罐）。先从督脉（大椎到至阳）推罐，往返7-10次，再沿脊柱两侧旁开1.5寸的足太阳膀胱经推动各俞穴，随着罐体的移动，相应脏腑的背俞穴上产生明显的罐痧，循经推罐反复数次，至皮肤潮红为止。然后进行摇罐（螺旋式地上下推动火罐）往返7-10次，最后在相应的穴位上着罐（在相应穴位上吸附）,留罐6-10分钟。盖上被单保暖。然后备好艾箱。艾箱木盒（长30cm宽20cm高20cm，四周及上盖为木质，内衬铝皮，里层四面中部各镶铁钉一枚，底层为不锈钢沙网，沙网距艾箱木盒底约3 cm），将一根艾条截断为4节，分别点燃后插入艾箱木盒内层四个铁钉中，加盖勿太严。取罐后在背部大椎、大杼、风门、肺俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞上放置艾箱两个（横放灸大椎、大杼、风门、肺俞，沿脊柱竖放灸膈俞、肝俞、脾俞、胃俞）实施艾灸，时间20分钟。外盖大单，冬天注意保暖。患者自觉背部有烧灼样感觉时，自觉浑身轻松，感觉头痛、咳嗽、流涕减轻。间隔两天重复一次效果更好。 3辩证施护 3.1辩证实施手法：根据患者舌象、罐痧颜色情况实施手法。罐痧色红、舌质红则风邪重属热症应在大椎穴、大杼（双）、风门（双）、肺俞（双）、定喘（双）多闪罐，多用泻法（密排法、吸拔力大、吸气拔罐呼气时取罐、逆经走罐等）拔罐。罐痧色紫兰、舌质淡白则寒邪重多用补法（疏排法、吸拔力小、呼气时拔罐吸气时起罐、顺经走罐等）拔罐［1］。罐痧色紫黑、舌质肥厚则湿气重留罐时间短些（5-6分钟即可），采用补法。无论何种症侯，游走罐时吸力以病人能耐受为宜。但吸力不能太小，否则刺激量不够，达不到罐法的驱邪排毒作用。 3.2饮食指导：风 寒 型 感 冒宜温,选择姜、椒、葱、蒜、富有维生素C、蛋白质，忌油腻及生冷水果等清淡食物,宜热食热饮。湿气重选择冬瓜利水消湿，忌甜食。同时嘱病人要饮食有节。 4疗效分析 4.1疗效标准：参照1978年全国防治感冒科研协作座谈会制定的《感冒诊断要点防治效果判断标准（草案）》判定。治愈：头痛、头晕、背痛症状消失；有效：头痛、头晕、背痛减轻；无效：头痛、头晕、背痛症状无明显改善。 4.2治疗结果：本组病例860例，治愈732例。占85.12%；有效112例，占13.02%；无效l6例，占1.86%。总有效率98.14%。 5结论 风寒感冒多由抵抗力下降而感受风寒袭表，人体卫外功能减弱，肺卫失宣，毛窍郁闭腠理不开，无汗表实引起一系列肺经症状，如鼻塞、流梯、头痛。血不上荣于头则头痛、昏沉。故以温经通络、舒经活血为主。通过平衡罐循其经，选其穴，使气致病所，驱邪外出［2］。起到很好地疏通经络、疏风散寒的作用，加之艾灸具有温经燥湿的作用，艾灸有着天然的温阳实卫、祛风散寒、避秽解毒的功效，则片刻阳气蒸腾、卫气运转，寒气立时消散，能迅速解除恶寒、鼻塞、清涕、头痛等症状。采用艾箱施灸，因箱内温热度集中一次能同时施多个穴位而提高疗效。选择本组病程在三大作风内，卡他性炎症明显、无发热症状的病例，目的是在发病初期邪气尚未入里，容易驱邪外出，病情好转越快，达到早发现早治疗的目的。此法疗效迅速、安全无副作用.值得临床广泛应用。 参考文献 ［1］ 高渌纹.实用中医拔罐学［M］.北京:学苑出版社,2000.6. ［2］ 王文智.走罐加放血治疗风寒感冒头背痛58例.中医外治杂志，2008，17（6）：57. 1